درمان با تشنج الکتریکی (ECT) و بیماری روانی

فهرست مطالب:

درمان با تشنج الکتریکی (ECT) و بیماری روانی
درمان با تشنج الکتریکی (ECT) و بیماری روانی
Anonim

اگر مبتلا به اسکیزوفرنی هستید، احتمالاً روانپزشک یا روانشناس شما درمان شما را با روان درمانی و داروها آغاز کرده است. اما گاهی اوقات داروها در کنترل توهمات و سایر علائم اسکیزوفرنی به اندازه کافی موفق نیستند.

در این صورت، پزشک شما ممکن است درمان تحریک مغزی را برای حمایت یا جایگزینی داروها توصیه کند. این نوع درمان سعی می‌کند فعالیت‌های مغزی خاصی را با تکانه‌های الکتریکی (که یا به الکترودهای بدن شما منتقل می‌شود یا توسط میدان‌های مغناطیسی اعمال شده روی سر شما ایجاد می‌شود) تحریک یا کاهش دهد. شناخته شده ترین و طولانی ترین روش درمان تشنج الکتریکی (ECT) است، اما هر یک از چندین روش درمانی دیگر ممکن است توصیه شود.کلیشه های رایج در مورد درمان تحریک مغز واقع بینانه نیستند، بنابراین اگر نگران چیزهایی هستید که در مورد این درمان ها شنیده اید، مطمئن شوید که حقایق را از پزشک خود دریافت کرده اید.

درمان تشنج الکتریکی (ECT)

ECT بیشتر برای درمان افسردگی استفاده می شود، اما پزشکان آن را برای کمک به اسکیزوفرنی نیز توصیه می کنند. در مقایسه با داروها، سریعتر (اغلب در عرض یک هفته)، به خصوص در افراد مسن تر شروع به کار می کند. تا زمانی که تحت درمان های بعدی قرار بگیرید، ECT می تواند شانس عود را کاهش دهد. در یک مطالعه، 77 درصد از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به ECT پاسخ مثبت دادند.

قبل از درمان ECT، یک بیهوش کننده عمومی و یک شل کننده عضلانی دریافت می کنید تا از حرکت در طول عمل جلوگیری کنید. یک تیم پزشکی تنفس، ضربان قلب، و فشار خون شما را در تمام مدت کنترل می‌کند.

الکترودها در مکان های دقیق روی سر شما قرار می گیرند. برای حدود یک دقیقه، یک جریان الکتریکی کوچک از الکترودها به مغز شما می گذرد و عمداً باعث تشنج می شود.به لطف بیهوشی، نباید درد احساس کنید یا حتی از تکانه های الکتریکی آگاه باشید. چند دقیقه بعد از درمان از خواب بیدار می شوید. هر کسلی معمولاً بعد از یک ساعت از بین می رود.

معمولاً درمان های ECT حدوداً سه بار در هفته تا زمانی که علائم فروکش کنند، انجام می شود. سپس، ECT ممکن است اغلب یک بار در هفته یا به ندرت هر چند ماه یکبار مورد نیاز باشد تا از بازگشت علائم جلوگیری شود. روانپزشک شما همچنین ممکن است در این مدت دارو برای اسکیزوفرنی شما تجویز کند.

عوارض جانبی درمان های ECT که بر هوشیاری ذهنی شما تأثیر می گذارد معمولاً خفیف و مختصر هستند. رایج ترین آنها عبارتند از:

  • سردرگمی، معمولاً از چند دقیقه تا چند ساعت پس از آن طول می کشد
  • از دست دادن موقت حافظه، که می تواند شامل رویدادهایی باشد که دقیقاً قبل از ECT یا در طول هفته های درمان رخ می دهد.
  • ناراحتی های فیزیکی مانند سردرد، درد عضلانی، حالت تهوع، درد فک، یا ناراحتی معده

تحریک مغناطیسی جمجمه ای (TMS)

محققان پزشکی که به بیش از 15 سال درمان نگاه کردند به این نتیجه رسیدند که TMS (که گاهی اوقات TMS مکرر یا rTMS نامیده می شود) می تواند در درمان علائم اسکیزوفرنی، به ویژه صداهای توهم زا موثر باشد.

با درمان TMS نیازی به بیهوشی نخواهید داشت. در طول این عمل، یک سیم پیچ الکترومغناطیسی را روی پیشانی خود، نزدیک بخشی از مغز که با تنظیم خلق و خوی درگیر است، نگه می دارید. سپس، پالس های الکترومغناطیسی کوتاه از سیم پیچ به مغز شما فرستاده می شود. به نوبه خود، این پالس ها جریان های الکتریکی کوچکی را ایجاد می کنند که سلول های عصبی را در آن قسمت از مغز تحریک می کند.

یک جلسه TMS معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. ممکن است در حین انجام نبض، کمی ضربه یا ضربه زدن در سر خود احساس کنید. برخی از پزشکان درمان TMS را ترجیح می دهند زیرا بر روی ناحیه خاصی از مغز شما تمرکز می کند تا ECT که عوارض جانبی را به حداقل می رساند.

این عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سردرد خفیف تا متوسط یا ناراحتی پوست سر
  • سفت شدن یا سوزن سوزن شدن ماهیچه های پوست سر، فک یا صورت شما در طول درمان
  • سبکی سر کوتاه
  • مشکلات گوش ناشی از صداهای دستگاه (گوش گیر می تواند کمک کند)

تحریک عمیق مغز (DBS)

DBS شامل نوعی جراحی مغز است که برای افرادی که نمی توانند علائم را با دارو کنترل کنند، اختصاص دارد. قبل از جراحی، پزشکان آزمایشاتی را انجام می دهند تا مطمئن شوند که این روش برای شما مناسب است. آنها همچنین از MRI یا سایر مطالعات تصویربرداری مغزی برای نقشه برداری از ناحیه ای از مغز شما که در آن الکترودها کاشته می شود، استفاده خواهند کرد.

در طول آماده سازی جراحی، سر خود را تراشیده خواهید کرد. ممکن است در طول عمل جراحی مغز با بیهوشی عمومی بیهوش بمانید یا با استفاده از بی حس کننده موضعی روی پوست سر خود بیدار بمانید. یک قاب محکم سر شما را نگه می دارد تا از حرکت در حین جراحی جلوگیری کند. برای بخش دوم روش - جراحی دیواره قفسه سینه - شما بیهوشی عمومی دریافت می کنید.

جراح دو سوراخ در جمجمه شما ایجاد می کند و لوله های باریکی را وارد می کند که از طریق آنها الکترودها در دو طرف قسمت خاصی از مغز شما قرار می گیرند. در طول عمل دیواره قفسه سینه، جراح سیم‌هایی را به آن الکترودها وصل می‌کند که به ژنراتورهایی که با باتری کار می‌کنند در قفسه سینه شما کار می‌کنند. با شروع چند هفته پس از جراحی، ژنراتور برای ارسال پالس های الکتریکی به الکترودها فعال می شود. این پالس ها می توانند پیوسته باشند، یا می توانید آنها را در ساعات خاصی خاموش کنید.

مانند هر عمل جراحی، DBS خطرات خاصی دارد، مانند:

  • سکته مغزی در طول عمل
  • عفونت
  • احساس سرگردانی یا سردرگمی
  • حرکات غیرارادی یا تغییرات خلقی
  • سبکی سر

تحریک عصب واگ (VNS)

VNS همچنین شامل جراحی می شود، که اگر داروها یا ECT موثر نبودند، ممکن است پزشک آن را توصیه کند. می‌توان این کار را به‌صورت سرپایی انجام داد، اما ممکن است لازم باشد در عوض یک شب در بیمارستان بمانید.

قبل از جراحی، ممکن است لازم باشد مصرف داروها را قطع کرده و از خوردن شب قبل خودداری کنید. شما همچنین معاینه فیزیکی و آزمایش خون می‌گیرید و ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها را برای جلوگیری از عفونت در طول جراحی مصرف کنید.

جراحی معمولاً حدود 90 دقیقه طول می کشد. یا بیهوشی عمومی می‌گیرید و در تمام مدت بیهوش می‌مانید یا بی‌حسی موضعی می‌گیرید و بیدار می‌مانید.

جراح شما دو برش (برش) ایجاد می کند: یکی روی سینه یا زیر بغل و دیگری در سمت چپ گردن شما. سپس دستگاهی به اندازه کرونومتر به نام تولید کننده پالس را در قفسه سینه شما کاشت می کنند. آن دستگاه به یک سیم متصل می شود، سپس جراح آن را به یک عصب بلند که از ساقه مغز شما به قفسه سینه و شکم شما می گذرد متصل می کند. چند هفته پس از جراحی، پزشک شما مولد پالس را فعال می‌کند تا تکانه‌های الکتریکی (با مدت‌ها و فرکانس‌های مختلف) را به عصب برساند، که به نوبه خود پیام‌هایی را به مغز شما ارسال می‌کند.

روش VNS با خطراتی مانند درد در اطراف بریدگی های جراحی، عفونت و فلج موقت تارهای صوتی همراه است. برخی از عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

  • خشونت و تغییرات صدا
  • گلودرد و مشکل در بلعیدن
  • سرفه
  • سردرد

درمان تشنج مغناطیسی (MST)

MST شبیه TMS است زیرا از پالس های مغناطیسی به جای الکتریسیته استفاده می کند. اما مانند ECT، برای ایجاد تشنج در نظر گرفته شده است، بنابراین بیهوشی عمومی و شل کننده عضلانی مورد نیاز است. MST در مراحل اولیه آزمایش برای اختلالات روانی است، اما محققان پزشکی با نتایج اولیه تشویق می شوند. عوارض جانبی مشابه با ECT است، اما زودتر از بین می رود.

گزینه های خود را درک کنید

گزینه های مختلف درمانی تحریک مغز برای درمان اسکیزوفرنی از نظر تکنیک و سابقه بسیار متفاوت است. خودتان تحقیق کنید و در حین تهیه یک برنامه درمانی که به بهترین وجه با شرایط شما سازگار است، از پزشک خود سؤالات زیادی بپرسید.

توصیه شده:

مقالات جالب
سیر سیاه: فواید سلامتی، مواد مغذی در هر وعده، اطلاعات آماده سازی، و بیشتر
ادامه مطلب

سیر سیاه: فواید سلامتی، مواد مغذی در هر وعده، اطلاعات آماده سازی، و بیشتر

احتمالاً با سیر تازه به‌خوبی آشنا هستید، به‌ویژه بو و طعم قوی آن. آیا تا به حال در مورد سیر سیاه شنیده اید؟ سیر سیاه سیر خام تازه (Allium sativum) است که با استفاده از حرارت کم و رطوبت حدود ۷۰ درصد در فرآیندی به نام واکنش میلارد با گذشت زمان تغییر می کند.

سوله آب: فواید سلامتی، مواد مغذی در هر وعده، اطلاعات آماده سازی، و بیشتر
ادامه مطلب

سوله آب: فواید سلامتی، مواد مغذی در هر وعده، اطلاعات آماده سازی، و بیشتر

Sole water - که به آن آب "so-lay" تلفظ می شود - به عنوان آب نمک صورتی هیمالیا نیز شناخته می شود. این مخلوط ساده از نمک هیمالیا و آب است که از رنگ نمک رنگ صورتی به خود می گیرد. این زیبا و محبوب است، اما شواهد قطعی زیادی در مورد مزایای سلامتی احتمالی آن وجود ندارد.

هسته انگور: فواید سلامتی، مواد مغذی، آماده سازی، و بیشتر
ادامه مطلب

هسته انگور: فواید سلامتی، مواد مغذی، آماده سازی، و بیشتر

هسته انگور یک مکمل غذایی سالم است که از دانه های انگور شرابی به دست می آید. این مکمل غذایی معمولاً عصاره هسته انگور یا GSE نامیده می شود، اگرچه ممکن است باعث شود که با عصاره دانه گریپ فروت که GSE نیز نامیده می شود اشتباه گرفته شود. دانه‌های انگور که برای از بین بردن روغن فشرده می‌شوند، خشک می‌شوند و به صورت پودر در می‌آیند که حاوی مواد مغذی فراوان است و در قالب قرص، کپسول و مایع موجود است.