2024 نویسنده: Kevin Dyson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-15 14:31
اختلال نعوظ که ناتوانی جنسی نیز نامیده می شود، ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ رضایت بخش برای مقاربت جنسی است.
اگرچه سرطان پروستات دلیلی برای اختلال نعوظ نیست، درمان های این بیماری می توانند این مشکل را ایجاد کنند. از جمله:
- جراحی برای برداشتن کل غده پروستات
- پرتودرمانی، چه با پرتو خارجی یا کاشت دانه رادیواکتیو
- هورمون درمانی
درمان های مختلف می توانند زودتر از سایرین به ناتوانی جنسی منجر شوند.
چه زمانی ممکن است اختلال نعوظ بعد از درمان رخ دهد؟
عمل جراحی.
شدت اختلال نعوظ به نوع جراحی، مرحله سرطان و مهارت جراح بستگی دارد.
در صورت استفاده از تکنیک حفظ اعصاب، بهبودی از اختلال نعوظ ممکن است در دو سال اول پس از عمل رخ دهد. بهبود عملکرد نعوظ بعد از یک عمل جراحی بدون عصب بعید است، اما ممکن است.
استفاده از دستگاه های خلاء یا داروهای اختلال نعوظ پس از بهبودی بدن پس از جراحی ممکن است کیفیت نعوظ را بهبود بخشد و بازگشت عملکرد جنسی طبیعی را تسریع بخشد (به زیر مراجعه کنید).
اگر بعد از جراحی بتوان به نعوظ دست یافت، توانایی ارگاسم را از دست نمی دهد.با این حال، آنها ممکن است ارگاسم های "خشک" باشند که در آن انزال کمی (در صورت وجود) تولید می شود. این منجر به ناباروری برای اکثر مردان می شود، اگرچه اکثر مردان زمانی که سرطان پروستات در آنها تشخیص داده می شود مسن تر هستند و ممکن است نگران نباشند. در صورت تمایل، می توانید قبل از عمل با پزشک خود در مورد "بانکداری" اسپرم صحبت کنید.
پرتودرمانی. شروع اختلال نعوظ به دنبال پرتودرمانی تدریجی است و معمولاً حدود شش ماه پس از درمان شروع می شود.
اختلال نعوظ شایع ترین عارضه طولانی مدت پرتودرمانی است. با این حال، زمانی که از درمانهای پیچیدهتری استفاده میشود، مانند کاشت دانه رادیواکتیو (براکیتراپی)، رادیوتراپی تعدیلشده با شدت (IMRT)، یا رادیوتراپی منسجم سه بعدی، ممکن است وقوع آن کاهش یابد.
هورمون درمانی. وقتی از هورمون درمانی استفاده می شود، اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی ممکن است تقریباً دو تا چهار هفته پس از شروع درمان ایجاد شود. این به دلیل اثر کاهش دهنده تستوسترون داروها است.
چگونه اختلال نعوظ درمان می شود؟
گزینه های درمانی فعلی برای اختلال نعوظ برای مردانی که درمان سرطان پروستات دریافت کرده اند عبارتند از:
- داروهای خوراکی، مانند تادالافیل (سیالیس)، واردنافیل (لویترا، استاکسین)، آوانفیل (استندرا)، یا سیلدنافیل (رواتیو، ویاگرا)
- تزریق دارو به آلت تناسلی قبل از مقاربت (به نام درمان تزریق داخل حفره ای)
- استفاده از دستگاه انقباض خلاء برای کشیدن خون به داخل آلت تناسلی و ایجاد نعوظ
- داروهایی که به صورت شیاف در آلت تناسلی قبل از مقاربت مصرف می شوند
- ایمپلنت آلت تناسلی
داروهای اختلال نعوظ خوراکی چقدر موثر هستند؟
- پس از عمل جراحی، تا ۷۰٪ از مردانی که اعصاب هر دو طرف پروستات ضعیف شده است، با استفاده از یک یا چند داروی خوراکی برای اختلال نعوظ، نعوظ را دوباره به دست خواهند آورد..نتایج برای مردانی که تنها یک عصب در امان نبوده و یا هیچ عصبی از آنها در امان است کمتر است.
- به دنبال پرتودرمانی،به طور کلی، ۵۰٪ تا ۶۰٪ از مردان نعوظ را با دارو به دست می آورند. با این حال، داده های فعلی نسبتاً محدود است، به ویژه برای بیمارانی که با کاشت دانه های رادیواکتیو درمان می شوند.
- هورمون درمانی. مردان تحت درمان با هورمون درمانی به هیچ درمان اختلال نعوظ پاسخ خوبی نمی دهند، اما داده ها محدود است.
درمان تزریقی با هر نوع درمان چقدر موثر است؟
اگر داروهای اختلال نعوظ خوراکی با شکست مواجه شوند، تزریق به آلت تناسلی میتواند یک روش مؤثر درمان برای مردانی باشد که تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند یا برای سرطان پروستات پرتودرمانی (چه با پرتوهای خارجی یا کاشت دانهای) دریافت کردهاند.
به طور کلی، تا 80٪ از مردان با استفاده از درمان های تزریقی نعوظ را دوباره به دست می آورند. عوارض جانبی شامل درد گاه به گاه ناشی از یکی از داروهای مورد استفاده برای تزریق درمانی و ایجاد بافت اسکار است.
در مورد سایر درمان های اختلال نعوظ چطور؟
اگر ویاگرا و تزریقات شکست خوردند (یا اگر مایل نیستید یا نمی توانید از هر یک از درمان ها استفاده کنید)، درمان های دیگر ممکن است مناسب باشند. آنها عبارتند از:
- دستگاه انقباض خلاء. یک سیلندر روی آلت تناسلی قرار می گیرد. هوا از سیلندر خارج می شود که خون را به داخل آلت تناسلی می کشد و باعث نعوظ می شود. نعوظ با لیز خوردن یک نوار از پایه سیلندر و روی پایه آلت تناسلی حفظ می شود. باند می تواند تا 30 دقیقه در جای خود بماند. اگرچه این دستگاه ها می توانند مؤثر باشند، اما عموماً برای بیمارانی که تحت درمان جراحی قرار گرفته اند، مطلوبیت کمتری داشته اند. بسیاری از بیماران از استفاده از نوار در قاعده آلت تناسلی بیزارند و آن را ناراحت کننده می دانند.
- شیاف آلت تناسلی. شیاف حاوی داروی آلپروستادیل است که به سمت اتاق های نعوظ حرکت می کند.آلپروستادیل عضله اتاق نعوظ را شل می کند و اجازه می دهد خون به داخل آلت تناسلی وارد شود.
- ایمپلنت آلت تناسلی. اگر بیمار حدود یک سال پس از درمان سرطان اختلال نعوظ داشته باشد و درمان غیرجراحی شکست خورده یا غیرقابل قبول باشد، ممکن است این گزینه در نظر گرفته شود. ایمپلنت یا پروتز، شکل موثری از درمان در بسیاری از مردان است، اما برای قرار دادن ایمپلنت در آلت تناسلی نیاز به عمل جراحی دارد. جراحی می تواند مشکلاتی مانند نقص مکانیکی یا عفونت ایجاد کند که ممکن است نیاز به برداشتن پروتز و عمل مجدد داشته باشد. با این حال، اکثر مردان و همسرانشان از این دستگاه ها بسیار راضی هستند.
توصیه شده:
چه زمانی برای اختلال نعوظ، ناتوانی جنسی یا مشکلات نعوظ با پزشک تماس بگیرید
نمی توانید نعوظ داشته باشید یا حفظ کنید تا بتوانید رابطه جنسی داشته باشید؟ این چیزی است که پزشکان به آن اختلال نعوظ یا ED می گویند. اگر فقط گاهی اوقات اتفاق بیفتد، احتمالاً جدی نیست. همه مردان در دوره ای از زندگی خود با نعوظ مشکل دارند. اگر به آرامی اما به طور مداوم بدتر می شود، احتمالاً یک علت فیزیکی وجود دارد.
مشکلات نعوظ (اختلال نعوظ) علل: سرطان، دیابت، و سایر شرایط فیزیکی
کارهای زیادی برای دستیابی به نعوظ انجام می شود. هنگامی که شما روشن هستید، اعصاب در مغز شما آتش می گیرند. سپس خون به آلت تناسلی شما سرازیر می شود. اگر همه چیز خوب پیش برود، برای رابطه جنسی آماده هستید. گاهی اوقات، همه چیز خوب پیش نمی رود.
اختلال نعوظ: مشکلات نعوظ، درمان، جراحی و عوارض
اگر فکر می کنید که ED دارید، اولین قدم خوب این است که با پزشک خود صحبت کنید. درمان مورد نیاز شما بستگی به علت آن دارد. تغییر سبک زندگی ممکن است پزشک به شما بگوید که برخی از تنظیمات روزانه را انجام دهید. انتظار شنیدن چیزهایی مانند: هر گونه مصرف دخانیات یا مواد مخدر غیرقانونی را متوقف کنید.
از نعوظ خود محافظت کنید: 11 نکته برای کمک به جلوگیری از اختلال نعوظ
1. مراقب آنچه می خورید باشید رژیم غذایی که برای قلب مردان مضر است برای توانایی آنها در نعوظ نیز خوب نیست. تحقیق نشان داده است که همان الگوهای غذایی که می تواند باعث حملات قلبی به دلیل محدودیت جریان خون در شریان های کرونری شود، می تواند جریان خون به داخل و داخل آلت تناسلی را نیز مختل کند.
درمان اختلال نعوظ و سرطان پروستات
سرطان پروستات اغلب دلیلی برای اختلال نعوظ (یا ED) نیست. با این حال، درمان های این بیماری می تواند باعث آن شود. روش های فعلی درمان سرطان پروستات، از جمله جراحی با پروستاتکتومی رادیکال (برداشتن کل غده پروستات)، پرتودرمانی - چه با پرتو خارجی یا براکی تراپی (کاشت دانه) - و هورمون درمانی، همگی می توانند باعث ED شوند.