2024 نویسنده: Kevin Dyson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 23:31
فیبریلاسیون دهلیزی مشکلی در فعالیت الکتریکی قلب شما است. اگر علائم شما خیلی شدید شد، شما و پزشکتان گزینه های درمانی دارید.
با AFib، قلب شما می لرزد، نامنظم می زند، یا از تپش می گذرد. نمی تواند آنطور که باید خون را از طریق اتاقک های خود پمپ کند و به بدن شما برساند. گاهی اوقات خون می تواند در قلب جمع شود و لخته تشکیل دهد که می تواند منجر به سکته شود.
درمانهایی مانند داروها، روشهای غیرجراحی و جراحی میتواند ضربان قلب شما را کند کرده و آن را به ریتم طبیعی بازگرداند. درمانهای AFib همچنین میتوانند از لخته شدن خون جلوگیری کرده و به سلامت قلب شما کمک کنند.
برخی داروهایی که AFib را درمان می کنند کدامند؟
اینها می توانند از لخته شدن خون و سکته مغزی جلوگیری کنند، ضربان قلب شما را کاهش دهند و ریتم قلب شما را کنترل کنند.
رقیق کننده های خون: این داروها خون شما را رقیق می کنند تا احتمال ابتلا به این مشکلات را کاهش دهند. اما آنها می توانند خطر خونریزی شما را افزایش دهند، بنابراین ممکن است مجبور شوید برخی از فعالیت هایی را که می تواند منجر به آسیب شود کاهش دهید. رایج ترین آنها عبارتند از:
- Apixaban (Eliquis)
- آسپرین
- Dabigatran (Pradaxa)
- Enoxaparin (Lovenox)
- هپارین
- Rivaroxaban (Xarelto)
- وارفارین (کومادین، جانتوون)
رقیق کننده های خون می توانند احتمال کبودی یا خونریزی بیش از حد شما را افزایش دهند. هر ماه برای آزمایش خون به پزشک مراجعه خواهید کرد تا مطمئن شوید که دارو مؤثر است و دوز مناسب مصرف می کنید.
داروهای ضربان قلب: رایج ترین راه برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی با داروهایی است که ضربان قلب شما را کنترل می کنند. اینها ضربان قلب سریع شما را کاهش می دهند تا قلب شما بهتر بتواند پمپاژ کند.
شما ممکن است به داروهای دیگری نیاز داشته باشید. برخی از آنها بتا بلوکر نامیده می شوند. آنها همچنین ضربان قلب شما را کاهش می دهند. چند نمونه عبارتند از:
- آتنولول (تنورمین)
- Bisoprolol (Zebeta، Ziac)،
- Carvedilol (Coreg)
- Metoprolol (Lopressor، Toprol)
- پروپانولول (ایندرال، ایننوپران)
- Timolol (بتیمول، ایستالول)
دیگران به عنوان مسدود کننده کانال کلسیم شناخته می شوند. آنها ضربان قلب شما را کاهش می دهند و انقباضات را کاهش می دهند. ممکن است دریافت کنید:
- دیلتیازم (کاردیزم، دیلاکور)
- Verapamil (Calan، Calan SR، Covera-HS، Isoptin SR، Verelan)
داروهای ریتم قلب: آنها سیگنال های الکتریکی را کاهش می دهند تا ضربان قلب شما را به چیزی که ریتم سینوسی طبیعی می گویند، برساند. این درمانها گاهی اوقات کاردیوورژن شیمیایی نامیده میشوند:
مسدودکننده های کانال سدیم، که توانایی قلب شما را برای رسانش الکتریسیته کاهش می دهد:
- Flecainide (Tambocor)
- پروپافنون (ریتمول)
- Quinidine
مسدود کننده های کانال پتاسیم، که سیگنال های الکتریکی را که باعث AFib می شوند کاهش می دهند:
- آمیودارون (Cordarone، Nexterone Pacerone)،
- Dofetilide (Tikosyn)
- سوتالول (Betapace، Sorine، Sotylize)
ممکن است آنها را در مطب پزشک یا بیمارستان دریافت کنید. پزشک شما را تحت نظر خواهد گرفت تا مطمئن شود که دارو موثر است.
برخی از رویهها برای درمان AFib چیست؟
اگر داروها مؤثر نیستند یا عوارض جانبی ایجاد می کنند، می توانید یکی از دو روش به نام کاردیوورژن یا فرسایش را امتحان کنید. اینها AFib را بدون جراحی درمان می کنند.
کاردیوورژن الکتریکی: پزشک برای تنظیم ضربان قلب به قلب شما شوک می دهد. آنها از پاروها استفاده می کنند یا تکه هایی به نام الکترود را روی سینه شما می چسبانند.
اول، دارو می گیرید که خوابتان ببرد. سپس، پزشک پاروها را روی سینه و گاهی اوقات پشت شما قرار می دهد. اینها یک شوک الکتریکی خفیف به شما وارد می کند تا ریتم قلب شما به حالت عادی برگردد.
بیشتر مردم فقط به یکی نیاز دارند. از آنجایی که آرامبخش هستید، احتمالاً به یاد نمیآورید که شوکه شده باشید. معمولاً می توانید همان روز به خانه بروید.
ممکن است پوست شما در جایی که پاروها آن را لمس کرده اند تحریک شود. پزشک میتواند به شما یک لوسیون برای کاهش درد یا خارش اشاره کند.
فرسایش قلبی: دو گزینه اصلی وجود دارد:
فرسایش کاتتر،که به آن فرکانس رادیویی یا فرسایش ورید ریوی نیز گفته می شود، جراحی نیست و یک گزینه ابلیشن کمتر تهاجمی است. پزشک یک لوله نازک و قابل انعطاف را در رگ خونی پا یا گردن شما قرار می دهد. سپس آن را به قلب شما هدایت می کنند. هنگامی که به ناحیه ای که باعث آریتمی می شود می رسد، سیگنال های الکتریکی می فرستد که آن سلول ها را از بین می برد.بافت درمان شده به منظم شدن مجدد ضربان قلب شما کمک می کند.
دو نوع اصلی ابلیشن کاتتر وجود دارد:
- ابلیشن با فرکانس رادیویی: پزشک از کاتترها برای ارسال انرژی فرکانس رادیویی (مشابه گرمای مایکروویو) استفاده می کند که در اطراف هر ورید یا گروهی از وریدها اسکارهای دایره ای ایجاد می کند.
- Cryoablation: یک کاتتر بالونی را می فرستد که سر آن ماده ای است که بافت ها را منجمد می کند و باعث ایجاد اسکار می شود.
فرسایش جراحی شامل بریدن قفسه سینه است:
روش ماز: این معمولاً زمانی انجام می شود که برای مشکل دیگری، مانند بای پس یا تعویض دریچه، جراحی قلب باز انجام می دهید. جراح بریدگی های کوچکی در قسمت بالای قلب شما ایجاد می کند. آنها به هم بخیه می شوند تا بافت زخمی را تشکیل دهند که سیگنال های غیر طبیعی را متوقف می کند.
Mazechanging e: اکثر افراد مبتلا به AFib نیازی به جراحی قلب باز ندارند. اینجاست که این گزینه کمتر تهاجمی وارد می شود.پزشک چندین برش کوچک بین دندههای شما ایجاد میکند و از یک دوربین برای هدایت کاتترها برای کرایوآبلیشن یا فرسایش فرکانس رادیویی استفاده میکند. برخی از بیمارستانها جراحی با کمک ربات را ارائه میدهند که از برشهای کوچکتر استفاده میکند و امکان دقت بیشتر را فراهم میکند.
روش همگرا: این فرسایش کاتتر را با تغییر پیچ و خم جفت می کند. پزشک از فرسایش رادیوفرکانسی در ورید ریوی استفاده میکند و جراح یک برش کوچک زیر استخوان سینه شما ایجاد میکند تا از انرژی فرکانس رادیویی در قسمت بیرونی قلب شما استفاده کند.
AV node ablation: ممکن است این روش را دریافت کنید اگر:
- به داروها پاسخ نمی دهید
- به دلیل عوارض جانبی نمی توانید دارو مصرف کنید
- شما کاندیدای خوبی برای روشی نیستید که شما را درمان کند.
پزشک شما یک کاتتر را به داخل سیاهرگ کشاله ران شما وارد می کند و آن را به سمت گره AV می کشد، عصبی که تکانه های الکتریکی را بین حفره های بالا و پایین قلب شما هدایت می کند.آنها انرژی فرکانس رادیویی را از طریق کاتتر برای از بین بردن گره AV ارسال می کنند. این مانع از رسیدن سیگنال ها به بطن شما می شود. سپس پزشک ضربان ساز را در قفسه سینه شما کاشت.
برای برخی افراد، فرسایش ریتم طبیعی قلب را بهتر از دارو بازیابی می کند. به طور کلی بی خطر است، اما خطراتی دارد. برخی از مواردی که ممکن است اشتباه پیش برود عبارتند از:
- خونریزی در اطراف قلب یا جایی که کاتتر وارد شده است
- سوراخ در قلب
- سکته
- حمله قلبی
- تنگ شدن ورید ریوی
- آسیب به مری، لوله ای که غذا را از دهان شما به معده می رساند
همچنین، AFib شما می تواند در چند ماه اول پس از انجام ابلیشن بازگردد. در این صورت، ممکن است لازم باشد دوباره این روش را انجام دهید یا داروهای ریتم قلب مصرف کنید.
پیس میکر
این دستگاه کوچکی است که ضربان قلب شما را کنترل می کند و اگر قلب شما خیلی آهسته می تپد سیگنالی برای تحریک قلب شما ارسال می کند.این دستگاه از یک دستگاه کوچک به نام ژنراتور تشکیل شده است که یک باتری و یک کامپیوتر کوچک را در خود جای می دهد. سیم های بسیار نازکی به نام لید، ضربان ساز را به قلب شما متصل می کند.
گرفتن ضربان ساز ممکن است کار بزرگی به نظر برسد، اما این یک روش جزئی است. ابتدا، پزشک یک سوزن را در ورید بزرگ نزدیک شانه وارد می کند، که رگ ها را به قلب شما هدایت می کند. سپس ضربان ساز از طریق یک برش کوچک وارد قفسه سینه شما می شود. هنگامی که در جای خود قرار گرفت، پزشک شما آن را آزمایش می کند تا مطمئن شود که کار می کند.
خطراتی وجود دارد، مانند:
- خونریزی یا کبودی در ناحیه ای که پزشک ضربان ساز را قرار می دهد
- عفونت
- رگ خونی آسیب دیده
- جمعیت ریه
- اگر مشکلی در دستگاه وجود دارد، ممکن است برای رفع آن به جراحی دیگری نیاز داشته باشید.
گاهی اوقات تکانه هایی که ضربان ساز شما به قلب شما می فرستد می تواند باعث ناراحتی شود. ممکن است سرگیجه داشته باشید یا در گردن خود احساس ضربان داشته باشید.
وقتی یکی را وارد کردید، ممکن است مجبور شوید از اشیایی که میدان مغناطیسی قوی تولید می کنند فاصله خود را حفظ کنید زیرا می توانند بر سیگنال های الکتریکی ضربان ساز شما تأثیر بگذارند.
برخی از دستگاه هایی که می توانند با آن تداخل داشته باشند عبارتند از:
- فلزیاب
- تلفن های همراه و پخش کننده های MP3
- ژنراتورهای الکتریکی
- برخی از ماشین های پزشکی مانند MRI
درمان علل AFib
اگر مشکلاتی مانند فشار خون بالا، کلسترول، یا پرکاری تیروئید باعث AFib شما شده است، باید علت اصلی را درمان کنید. پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کنترل آن شرایط تجویز کند.
پزشک شما همچنین ممکن است غربالگری و درمان آپنه خواب را توصیه کند، اختلالی که در آن تنفس در طول شب شروع و متوقف می شود.
درمان های تکمیلی
ما به تحقیقات بیشتری در مورد درمان های جایگزین و مکمل برای AFib نیاز داریم. اما تعداد کمی از آنها در مطالعات اولیه قولهایی را نشان دادهاند. آنها عبارتند از:
- یوگا
- طب سوزنی
- بیوفیدبک
- اسیدهای چرب امگا 3
- ویتامین های آنتی اکسیدانی مانند ویتامین C و E
- مکمل های گیاهی مانند بربرین، پوست سینچونا و shenshongyanxin (یک مخلوط سنتی چینی)
همیشه قبل از امتحان یک درمان تکمیلی با پزشک خود مشورت کنید.
تغییر سبک زندگی
پزشک شما همچنین ممکن است به شما توصیه کند چند قدم ساده برای کمک به حفظ سلامت قلب خود انجام دهید:
- رژیم غذایی خود را تغییر دهید - غذاهای سالم و کم نمک بخورید. به سراغ میوه ها، سبزیجات و غلات کامل بروید.
- بیشتر ورزش کنید - فعالیت بدنی بیشتر قلب شما را تقویت می کند
احتمالاً به شما پیشنهاد می کنند که تغییرات دیگری را برای کاهش احتمال بیماری قلبی و همچنین شرایطی مانند دیابت و بیماری ریوی که می توانند به AFib کمک کنند، ایجاد کنید:
- سیگار را ترک کنید
- بمانید یا سعی کنید به وزن مناسبی برسید
- فشار خون خود را کنترل کنید
- کلسترول خود را مدیریت کنید
- اگر الکل می نوشید، آن را با اعتدال انجام دهید
پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که از محرک ها اجتناب کنید که می توانند باعث ایجاد دوره های AFib شوند. اینها شامل داروهای سرفه بدون نسخه که حاوی سودوافدرین هستند و همچنین داروهای تفریحی مانند کوکائین و آمفتامین ها هستند.
سلامت عاطفی خود را نادیده نگیرید. استرس ممکن است فیبریلاسیون دهلیزی را بدتر کند، بنابراین راه هایی برای مدیریت آن پیدا کنید. ممکن است امتحان کنید:
- یوگا، تای چی، یا سایر تکنیک های ذهن و بدن
- مراقبه
- وقت گذراندن با خانواده و دوستان
اگر علائم اضطراب یا افسردگی مانند غم و اندوه طولانی مدت یا مشکل در تمرکز دارید، از پزشک خود بخواهید که شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.
توصیه شده:
فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) چیست؟ مبانی AFib توضیح داده شد
فیبریلاسیون دهلیزی، یا AFib، یک ضربان قلب لرزان و متلاطم است. همچنین ممکن است بشنوید که دکتر آن را آریتمی می نامد. این بدان معناست که ریتم طبیعی قلب شما به هم ریخته است. از آنجایی که خون شما به خوبی حرکت نمی کند، احتمال ابتلا به نارسایی قلبی بیشتر است.
داروها برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی: رقیقکنندههای خون، مسدودکنندههای بتا و موارد دیگر
هنگامی که فیبریلاسیون دهلیزی دارید، هدف این است که ضربان قلب خود را کنترل کنید و گاهی اوقات سعی کنید قلب خود را به ریتم بازگردانید. علاوه بر این، پزشک می خواهد به شما کمک کند از لخته شدن خون که می تواند منجر به سکته شود، جلوگیری کند. برای بسیاری از افراد مبتلا به AFib، دارو بهترین گزینه درمانی است.
فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) علل، عوامل خطر و محرک ها
فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) شایع ترین مشکل در ضربان یا ریتم قلب شماست. علت اصلی AFib سیگنال های نامرتب است که باعث می شود دو حفره فوقانی قلب شما (دهلیزها) خیلی سریع و ناهماهنگ فشرده شوند. آنها آنقدر سریع منقبض می شوند که دیواره های قلب می لرزند یا فیبریل می شوند.
علائم فیبریلاسیون دهلیزی & علائم: AFib چه احساسی دارد
وقتی دست خود را روی سینه خود می گذارید، ممکن است ضربان لاب داب آشنای قلب خود را احساس کنید. اگر قلب شما به جای تپش می تپد و این احساس برای چند دقیقه طول می کشد، این نشانه ای است که ممکن است به بیماری به نام فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا باشید. ممکن است به اختصار AFib نامش را بشنوید.
انواع فیبریلاسیون دهلیزی: پایدار، پراکسیسمال & AFib دائمی
فیبریلاسیون دهلیزی که AFib نیز نامیده می شود، یک بیماری شایع قلبی است. AFib به اندازه ای که مدت زمان دارد انواع ندارد. پزشکان آن را بر اساس مدت زمانی که طول می کشد، یا علت آن طبقه بندی می کنند. مال شما می تواند در طول زمان تغییر کند. درمان شما بستگی به این دارد که چه چیزی دارید.