جراحی پس از سکته مغزی: آیا به آن نیاز خواهید داشت؟

فهرست مطالب:

جراحی پس از سکته مغزی: آیا به آن نیاز خواهید داشت؟
جراحی پس از سکته مغزی: آیا به آن نیاز خواهید داشت؟
Anonim

بعد از سکته مغزی - زمانی که جریان خون در ناحیه ای از مغز شما قطع می شود - شانس شما برای سکته دیگر افزایش می یابد. شما می توانید برای کاهش خطر ابتلا به تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند خوب غذا خوردن و ترک سیگار.

و اگر شرایط پزشکی خاصی دارید که احتمال ابتلا به سکته مغزی دیگر را افزایش می دهد، پزشک می تواند شما را برای آن درمان کند. در برخی موارد، این درمان ممکن است شامل جراحی باشد.

چرا ممکن است بعد از سکته به جراحی نیاز داشته باشم؟

سکته مغزی ایسکمیک تا حد زیادی شایع ترین نوع است. زمانی اتفاق می افتد که چیزی شریان را که خون را به مغز شما می برد مسدود می کند. شریان های ناسالم یکی از دلایل اصلی این نوع سکته هستند.

در طول سال‌ها، کلسترول، چربی و سایر مواد می‌توانند رسوبات چربی به نام پلاک‌ها را در دیواره سرخرگ‌ها ایجاد کرده و تشکیل دهند. این می‌تواند شریان‌ها را باریک‌تر و انعطاف‌پذیرتر کند.

گاهی اوقات پلاک ها می شکند. وقتی این اتفاق می‌افتد، لخته‌هایی تشکیل می‌شوند که جریان خون را قطع می‌کنند، یا تکه‌های پلاک می‌توانند شکسته شوند و در جریان خون شما حرکت کنند تا زمانی که به سرخرگی برسند که برای عبور از آن خیلی کوچک است.

تجمع پلاک به ویژه زمانی خطرناک است که در داخل شریان های کاروتید شما قرار داشته باشد - شریان هایی که در دو طرف گردن شما قرار دارند و بیشتر خون مورد نیاز را به مغز شما می آورند. اگر یکی از شریان‌های کاروتید شما تا حدی مسدود شده باشد، پزشک ممکن است جراحی را برای باز کردن آن توصیه کند.

چه کسی باید جراحی شود؟

پزشک شما از آزمایشات تصویربرداری برای بررسی داخل شریان و مشاهده میزان بد انسداد استفاده می کند. این تست ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: چندین عکس اشعه ایکس از زوایای مختلف گرفته می شود و در کنار هم قرار می گیرند تا تصویر کامل تری ایجاد کنند.
  • آنژیوگرام مغزی: رنگ در شریان قرار داده می شود تا در عکسبرداری اشعه ایکس نشان داده شود.
  • سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از شریان شما استفاده می شود.

اگر علائم سکته یا سکته مغزی داشته اید و شریان بیش از 50 درصد مسدود شده است، جراحی ممکن است به شما کمک کند.

اما همه به اندازه کافی سالم نیستند. اگر سکته مغزی شدید داشته‌اید و بهبود نیافته‌اید، یا اگر هر دو شریان کاروتید شما بیشتر مسدود شده‌اند، ممکن است خطرات آن بیشتر از فواید آن باشد.

همچنین ممکن است کاندیدای خوبی نباشید اگر:

  • مشکلات قلبی جدی، مانند نارسایی قلبی یا حمله قلبی اخیر
  • فشار خون بالا کنترل نشده
  • یک بیماری عمده مانند نارسایی کلیه، دیابت، بیماری ریوی یا بیماری آلزایمر
  • آسیب یا انسداد شدید در سایر شریان‌های اصلی، مانند شریان‌هایی که خون را به قلب شما می‌رسانند
  • انسداد جدید در محلی که قبلاً جراحی کرده اید
  • سرطان پیشرفته

آندارترکتومی کاروتید چیست؟

این نوعی از جراحی است که برای باز کردن شریان تا حدی مسدود شده استفاده می شود. دکتری به نام جراح عروق یک برش کوچک در گردن شما در محل انسداد ایجاد می کند. جریان خون از طریق یک لوله تغییر مسیر داده یا قطع می شود. جراح شریان کاروتید را باز می کند و پلاک را تمیز می کند، سپس آن را بخیه می زند. آنها ممکن است نیاز داشته باشند آن را با یک تکه پارچه یا یک تکه کوچک از دستمال یکی از رگ‌های شما بچسبانند.

ممکن است شما را برای جراحی بخوابانند، اما این عمل اغلب در حالی که بیدار هستید انجام می شود تا جراح بتواند علائم مشکلات را مشاهده کند. در این صورت، دارویی دریافت خواهید کرد تا آرام شوید و درد را مهار کنید. جراحی معمولاً یک یا دو ساعت طول می کشد.

مانند هر روش دیگری، اندارترکتومی کاروتید خطراتی دارد. سکته مغزی یا حمله قلبی ممکن است در حین عمل اتفاق بیفتد. همچنین ممکن است آسیب عصبی داشته باشید که بر عضلات دهان، گلو یا صورت شما تأثیر بگذارد.

بازیابی چگونه است؟

پس از اندارترکتومی کاروتید، احتمالاً چند روز را در بیمارستان سپری خواهید کرد. ممکن است گردن شما برای چند روز دردناک و کبود باشد. بسیاری از مردم در بلع مشکل دارند و ممکن است مجبور شوید برای مدتی غذای نرم بخورید.

هنگامی که به خانه رسیدید، باید آن را تا زمانی که پزشکتان بگوید می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید، آرام بگیرید. رانندگی ممکن است سخت باشد تا زمانی که سرتان را بچرخانید.

ممکن است پزشک به شما دارویی برای کمک به درد و جلوگیری از لخته شدن خون به شما بدهد. همچنین مهم است که فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید تا شریان های خود را سالم نگه دارید.

آنژیوپلاستی کاروتید چیست؟

اگر پزشک شما فکر نمی کند که به دلیل مشکلات سلامتی انجام عمل جراحی برای شما ایده خوبی نیست، ممکن است این روش را برای باز کردن شریان شما توصیه کند. آنها لوله کوچکی به نام کاتتر را در شریان پا یا بازوی شما قرار می دهند و آن را از طریق سیستم خونی شما به شریان کاروتید می فرستند.سپس یک بالون کوچک را در انتهای آن منفجر می کنند تا شریان را بازتر کند. دستگاهی به نام استنت معمولاً برای باز نگه داشتن نقطه و جلوگیری از انسداد بعدی باقی می‌ماند.

ممکن است بتوانید در همان روز به خانه بروید، یا ممکن است لازم باشد یک شب را در بیمارستان بگذرانید.

سایر انواع جراحی

در حالی که پزشکان از آندارترکتومی کاروتید و آنژیوپلاستی برای جلوگیری از سکته‌ی دیگر استفاده می‌کنند، سایر روش‌ها می‌توانند جان شما را در حین انجام سکته نجات دهند. در سکته مغزی ایسکمیک، هدف این است که خون در سریع ترین زمان ممکن دوباره جریان یابد.

درمان اصلی دارویی به نام tPA است که لخته های خون را حل می کند، اما گاهی اوقات از دو روش نیز استفاده می شود:

  • ترومبولیز داخل شریانی: پزشک شما یک کاتتر را در شریان قرار داده و آن را به سمت انسداد هدایت می کند. سپس دارو را مستقیماً به لخته خون می فرستند تا آن را حل کند.
  • ترومبکتومی مکانیکی: پزشک شما از یک کاتتر با یک قفس سیمی مخصوص در انتهای آن برای گرفتن لخته و بیرون کشیدن آن استفاده می کند.

نوع کمتر رایج سکته مغزی، به نام سکته هموراژیک، زمانی اتفاق می افتد که یک رگ خونی در داخل یا روی سطح مغز شما می ترکد. در این صورت، ممکن است برای متوقف کردن خونریزی به یکی از این جراحی‌ها نیاز داشته باشید:

  • آمبولیزاسیون کویل: پزشک شما یک کاتتر را با یک سیم پیچ کوچک در انتهای آن به نقطه ای که شریان پاره شده است می کشد. سیم پیچ باعث تشکیل لخته خون می شود و این شکستگی را مسدود می کند.
  • بریده شدن آنوریسم: سکته مغزی هموراژیک اغلب به دلیل آنوریسم ایجاد می شود - یک نقطه ضعیف در دیواره شریان که مانند بالون بیرون زده و نشت می کند یا می ترکد. جراح شما ممکن است یک گیره در پایه آنوریسم قرار دهد تا آن را ببندد و از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
  • ترمیم ناهنجاری شریانی وریدی (AVM): AVM رشد غیر طبیعی عروق خونی است. یکی از این موارد همچنین می تواند خون را ترک کند یا به مغز شما نشت کند. ممکن است برای متوقف کردن جریان خون به AVM یا خارج کردن آن نیاز به جراحی داشته باشید.

توصیه شده:

مقالات جالب
ترنسجندر چیست؟
ادامه مطلب

ترنسجندر چیست؟

Transgender یک اصطلاح کلی است که به افرادی اشاره می کند که هویت جنسیتی یا حس درونی آنها از مذکر، مؤنث یا چیز دیگری با جنسیتی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده مطابقت ندارد. در مقابل، اصطلاح cisgender افرادی را توصیف می‌کند که هویت جنسیتی آنها با جنسیتی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده است، همسو است.

سیستم تناسلی زن: اندام‌ها، عملکرد و موارد دیگر
ادامه مطلب

سیستم تناسلی زن: اندام‌ها، عملکرد و موارد دیگر

سیستم تناسلی زنان برای انجام چندین عملکرد طراحی شده است. سلول‌های تخمک ماده برای تولید مثل را تولید می‌کند که تخمک یا تخمک نامیده می‌شود. این سیستم برای انتقال تخمک به محل لقاح طراحی شده است. لقاح، لقاح تخمک توسط اسپرم، معمولاً در لوله های فالوپ اتفاق می افتد.

سیستم تناسلی مرد: اندام ها، عملکرد، و بیشتر
ادامه مطلب

سیستم تناسلی مرد: اندام ها، عملکرد، و بیشتر

هدف اندام های دستگاه تناسلی مرد انجام وظایف زیر است: برای تولید، نگهداری و انتقال اسپرم (سلول های تولید مثل مردان) و مایع محافظ (منی) ترشح اسپرم در دستگاه تناسلی زنان در طول رابطه جنسی برای تولید و ترشح هورمون های جنسی مردانه مسئول حفظ سیستم تناسلی مردانه برخلاف دستگاه تناسلی زنان، بیشتر دستگاه تناسلی مردان در خارج از بدن قرار دارد.