2024 نویسنده: Kevin Dyson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 23:31
بعد از سکته مغزی - زمانی که جریان خون در ناحیه ای از مغز شما قطع می شود - شانس شما برای سکته دیگر افزایش می یابد. شما می توانید برای کاهش خطر ابتلا به تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند خوب غذا خوردن و ترک سیگار.
و اگر شرایط پزشکی خاصی دارید که احتمال ابتلا به سکته مغزی دیگر را افزایش می دهد، پزشک می تواند شما را برای آن درمان کند. در برخی موارد، این درمان ممکن است شامل جراحی باشد.
چرا ممکن است بعد از سکته به جراحی نیاز داشته باشم؟
سکته مغزی ایسکمیک تا حد زیادی شایع ترین نوع است. زمانی اتفاق می افتد که چیزی شریان را که خون را به مغز شما می برد مسدود می کند. شریان های ناسالم یکی از دلایل اصلی این نوع سکته هستند.
در طول سالها، کلسترول، چربی و سایر مواد میتوانند رسوبات چربی به نام پلاکها را در دیواره سرخرگها ایجاد کرده و تشکیل دهند. این میتواند شریانها را باریکتر و انعطافپذیرتر کند.
گاهی اوقات پلاک ها می شکند. وقتی این اتفاق میافتد، لختههایی تشکیل میشوند که جریان خون را قطع میکنند، یا تکههای پلاک میتوانند شکسته شوند و در جریان خون شما حرکت کنند تا زمانی که به سرخرگی برسند که برای عبور از آن خیلی کوچک است.
تجمع پلاک به ویژه زمانی خطرناک است که در داخل شریان های کاروتید شما قرار داشته باشد - شریان هایی که در دو طرف گردن شما قرار دارند و بیشتر خون مورد نیاز را به مغز شما می آورند. اگر یکی از شریانهای کاروتید شما تا حدی مسدود شده باشد، پزشک ممکن است جراحی را برای باز کردن آن توصیه کند.
چه کسی باید جراحی شود؟
پزشک شما از آزمایشات تصویربرداری برای بررسی داخل شریان و مشاهده میزان بد انسداد استفاده می کند. این تست ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: چندین عکس اشعه ایکس از زوایای مختلف گرفته می شود و در کنار هم قرار می گیرند تا تصویر کامل تری ایجاد کنند.
- آنژیوگرام مغزی: رنگ در شریان قرار داده می شود تا در عکسبرداری اشعه ایکس نشان داده شود.
- سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از شریان شما استفاده می شود.
اگر علائم سکته یا سکته مغزی داشته اید و شریان بیش از 50 درصد مسدود شده است، جراحی ممکن است به شما کمک کند.
اما همه به اندازه کافی سالم نیستند. اگر سکته مغزی شدید داشتهاید و بهبود نیافتهاید، یا اگر هر دو شریان کاروتید شما بیشتر مسدود شدهاند، ممکن است خطرات آن بیشتر از فواید آن باشد.
همچنین ممکن است کاندیدای خوبی نباشید اگر:
- مشکلات قلبی جدی، مانند نارسایی قلبی یا حمله قلبی اخیر
- فشار خون بالا کنترل نشده
- یک بیماری عمده مانند نارسایی کلیه، دیابت، بیماری ریوی یا بیماری آلزایمر
- آسیب یا انسداد شدید در سایر شریانهای اصلی، مانند شریانهایی که خون را به قلب شما میرسانند
- انسداد جدید در محلی که قبلاً جراحی کرده اید
- سرطان پیشرفته
آندارترکتومی کاروتید چیست؟
این نوعی از جراحی است که برای باز کردن شریان تا حدی مسدود شده استفاده می شود. دکتری به نام جراح عروق یک برش کوچک در گردن شما در محل انسداد ایجاد می کند. جریان خون از طریق یک لوله تغییر مسیر داده یا قطع می شود. جراح شریان کاروتید را باز می کند و پلاک را تمیز می کند، سپس آن را بخیه می زند. آنها ممکن است نیاز داشته باشند آن را با یک تکه پارچه یا یک تکه کوچک از دستمال یکی از رگهای شما بچسبانند.
ممکن است شما را برای جراحی بخوابانند، اما این عمل اغلب در حالی که بیدار هستید انجام می شود تا جراح بتواند علائم مشکلات را مشاهده کند. در این صورت، دارویی دریافت خواهید کرد تا آرام شوید و درد را مهار کنید. جراحی معمولاً یک یا دو ساعت طول می کشد.
مانند هر روش دیگری، اندارترکتومی کاروتید خطراتی دارد. سکته مغزی یا حمله قلبی ممکن است در حین عمل اتفاق بیفتد. همچنین ممکن است آسیب عصبی داشته باشید که بر عضلات دهان، گلو یا صورت شما تأثیر بگذارد.
بازیابی چگونه است؟
پس از اندارترکتومی کاروتید، احتمالاً چند روز را در بیمارستان سپری خواهید کرد. ممکن است گردن شما برای چند روز دردناک و کبود باشد. بسیاری از مردم در بلع مشکل دارند و ممکن است مجبور شوید برای مدتی غذای نرم بخورید.
هنگامی که به خانه رسیدید، باید آن را تا زمانی که پزشکتان بگوید می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید، آرام بگیرید. رانندگی ممکن است سخت باشد تا زمانی که سرتان را بچرخانید.
ممکن است پزشک به شما دارویی برای کمک به درد و جلوگیری از لخته شدن خون به شما بدهد. همچنین مهم است که فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید تا شریان های خود را سالم نگه دارید.
آنژیوپلاستی کاروتید چیست؟
اگر پزشک شما فکر نمی کند که به دلیل مشکلات سلامتی انجام عمل جراحی برای شما ایده خوبی نیست، ممکن است این روش را برای باز کردن شریان شما توصیه کند. آنها لوله کوچکی به نام کاتتر را در شریان پا یا بازوی شما قرار می دهند و آن را از طریق سیستم خونی شما به شریان کاروتید می فرستند.سپس یک بالون کوچک را در انتهای آن منفجر می کنند تا شریان را بازتر کند. دستگاهی به نام استنت معمولاً برای باز نگه داشتن نقطه و جلوگیری از انسداد بعدی باقی میماند.
ممکن است بتوانید در همان روز به خانه بروید، یا ممکن است لازم باشد یک شب را در بیمارستان بگذرانید.
سایر انواع جراحی
در حالی که پزشکان از آندارترکتومی کاروتید و آنژیوپلاستی برای جلوگیری از سکتهی دیگر استفاده میکنند، سایر روشها میتوانند جان شما را در حین انجام سکته نجات دهند. در سکته مغزی ایسکمیک، هدف این است که خون در سریع ترین زمان ممکن دوباره جریان یابد.
درمان اصلی دارویی به نام tPA است که لخته های خون را حل می کند، اما گاهی اوقات از دو روش نیز استفاده می شود:
- ترومبولیز داخل شریانی: پزشک شما یک کاتتر را در شریان قرار داده و آن را به سمت انسداد هدایت می کند. سپس دارو را مستقیماً به لخته خون می فرستند تا آن را حل کند.
- ترومبکتومی مکانیکی: پزشک شما از یک کاتتر با یک قفس سیمی مخصوص در انتهای آن برای گرفتن لخته و بیرون کشیدن آن استفاده می کند.
نوع کمتر رایج سکته مغزی، به نام سکته هموراژیک، زمانی اتفاق می افتد که یک رگ خونی در داخل یا روی سطح مغز شما می ترکد. در این صورت، ممکن است برای متوقف کردن خونریزی به یکی از این جراحیها نیاز داشته باشید:
- آمبولیزاسیون کویل: پزشک شما یک کاتتر را با یک سیم پیچ کوچک در انتهای آن به نقطه ای که شریان پاره شده است می کشد. سیم پیچ باعث تشکیل لخته خون می شود و این شکستگی را مسدود می کند.
- بریده شدن آنوریسم: سکته مغزی هموراژیک اغلب به دلیل آنوریسم ایجاد می شود - یک نقطه ضعیف در دیواره شریان که مانند بالون بیرون زده و نشت می کند یا می ترکد. جراح شما ممکن است یک گیره در پایه آنوریسم قرار دهد تا آن را ببندد و از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
- ترمیم ناهنجاری شریانی وریدی (AVM): AVM رشد غیر طبیعی عروق خونی است. یکی از این موارد همچنین می تواند خون را ترک کند یا به مغز شما نشت کند. ممکن است برای متوقف کردن جریان خون به AVM یا خارج کردن آن نیاز به جراحی داشته باشید.
توصیه شده:
درمان سکته: اطلاعات کمک های اولیه برای سکته مغزی
اگر فرد دارای موارد زیر است با 911 تماس بگیرید: بی حسی یا ضعف صورت، بازو یا پاها - به خصوص فقط در یک طرف بدن سخنرانی مبهم یا غیرعادی مشکل در دیدن یک یا هر دو چشم مشکل در راه رفتن، سرگیجه، یا مشکلات تعادل سردرگمی ناگهانی سردرد شدید 1.
علائم سکته مغزی: چگونه علائم هشدار دهنده سکته را سریع تشخیص دهیم
وقتی سکته می کنید، مغز شما خون مورد نیاز خود را دریافت نمی کند. برای کاهش احتمال آسیب مغزی، ناتوانی یا حتی مرگ، فوراً به درمان نیاز دارید. از تست FAST برای بررسی شایع ترین علائم سکته مغزی در خود یا دیگران استفاده کنید. F آس: لبخند بزنید و ببینید که آیا یک طرف صورتش افتاده یا نه .
علائم سکته در مقابل ام اس: تفاوت بین سکته مغزی & ام اس
در نگاه اول، ممکن است به نظر نرسد که مولتیپل اسکلروزیس (MS) و سکته مغزی مشترکات زیادی دارند. هنگام سکته مغزی، انسداد یا ترکیدن رگ خونی، جریان خون بخشی از مغز را قطع می کند. با ام اس، شما یک بیماری مادام العمر دارید که در آن سیستم ایمنی، دفاع بدن شما در برابر میکروب ها، به اعصاب مغز و نخاع حمله می کند.
آیا من سکته می کنم؟ آیا اینها علائم استرس هستند یا علائم سکته؟
استرس دارید؟ آیا سرتان می تپد و احساس خوبی ندارید؟ نگران سکته مغزی هستید؟ شما احتمالا نیستید. اضطراب، میگرن، تغییرات قند خون، و بسیاری از چیزهای دیگر میتوانند احساس ضعف و خندهداری در شما ایجاد کنند - و احتمال آنها بسیار بیشتر است. اما اگر هر یک از این موارد ناگهانی برای شما اتفاق افتاد فوراً با 911 تماس بگیرید:
"میزان بینش من" نویسنده جیل بولت تیلور در مورد سکته مغزی، بهبودی سکته مغزی و علائم هشدار دهنده سکته مغزی
همه با سردرد شروع شد - درد شدید پشت چشم چپ - که از بین نمی رفت. یک جوان 37 ساله سالم در آن زمان، جیل بولت تیلور سعی کرد با یک تمرین کاردیو درد را از بین ببرد. اما این کار نکرد. تیلور با احساس سنگی به سمت دوش رفت. او متوجه شد که هماهنگی خود را از دست می دهد و با تعادل خود دست و پنجه نرم می کند - مجبور شد به دیوار دوش خود تکیه دهد.