2024 نویسنده: Kevin Dyson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 23:31
درماتومیوزیت نوجوانان (JDM) نوعی آرتریت است که در کودکان اتفاق می افتد. این یک بیماری نادر است که باعث التهاب و تورم ماهیچه ها و رگ های خونی زیر پوست می شود. همچنین ممکن است میوپاتی التهابی نامیده شود.
حدود 3000 تا 5000 کودک در ایالات متحده به JDM مبتلا هستند. اغلب کودکان 5 تا 10 ساله را مبتلا می کند. (در بزرگسالان به آن درماتومیوزیت می گویند.)
دانشمندان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این نوع آرتریت می شود. این به عنوان یک اختلال خود ایمنی در نظر گرفته می شود - به این معنی که سیستم ایمنی به اشتباه به سلول های ماهیچه ای و رگ های خونی در پوست حمله می کند.
علائم
شایع ترین علائم JDM درد عضلانی، ضعف و بثورات پوستی است. تقریباً نیمی از بچههای مبتلا به این عارضه عضلات ضعیفی دارند، به ویژه در عضلات نزدیک به تنه، باسن، ران، شانه و گردن. این روی هر دو طرف بدن تاثیر می گذارد و با گذشت زمان بدتر می شود
کودک شما ممکن است به شما بگوید که عضلاتش ضعیف هستند. در اینجا چند علامت وجود دارد که باید مراقب آنها بود:
- آنها به سختی از روی صندلی بلند می شوند.
- آنها نمی توانند دست های خود را بالای سر خود بلند کنند (مثلاً اگر موهای خود را برس می زنند).
- آنها در رختخواب به آرامی برمی گردانند.
- آنها در بالا رفتن از پله ها مشکل دارند.
- آنها گاهی اوقات بی دلیل زمین می خورند.
بثورات پوستی ممکن است همراه با ضعف عضلانی ظاهر شود یا ممکن است ماهها بعد ظاهر شود. علائم ممکن است خفیف تا شدید باشد. بثورات ممکن است به این صورت باشد:
- راش قرمز و بنفش روی گونه ها و پلک های آنها
- راش تکه تکه روی پوست اطراف ناخن، آرنج، سینه، پشت و زانو
- قرمزی یا تورم در نزدیکی ناخن های دستان
- زخم های پوستی (زخم های باز روی پوست آنها)
گاهی اوقات، بثورات ممکن است شبیه اگزما باشد.
سایر علائم JDM به ناحیه ای از بدن کودک شما بستگی دارد که تحت تأثیر قرار گرفته است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- توده های سفت کلسیم در زیر پوست آنها (کلسینوز)
- مفاصلی که به طرز عجیبی خم شده (انقباضات)
- صدای ضعیف
- زمان سخت بلعیدن
- خستگی، تب و کاهش وزن
- مشکلات تنفسی (که می تواند زندگی را تهدید کند)
- معده درد
تشخیص
اگر کودک شما بثورات پوستی یا ضعف عضلانی دارد، با پزشک اطفال خود قرار ملاقات بگذارید. تشخیص زودهنگام JDM برای جلوگیری از آسیب دائمی عضلانی مهم است.
پزشک کودک شما درباره علائم و سابقه پزشکی او سؤالاتی می پرسد. برخی از آزمایشات می توانند به تشخیص JDM یا رد سایر شرایط کمک کنند. آنها عبارتند از:
- آزمایش خون برای بررسی پروتئین های مرتبط با التهاب یا چیزهایی به نام اتوآنتی بادی مرتبط با JDM.
- الکترومیوگرافی یا EMG برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی ماهیچه های کودک و یافتن محل بیماری. تکههای کوچکی روی پوست فرزندتان گذاشته میشود و سیمها آنها را به دستگاهی متصل میکنند که فعالیت را ثبت میکند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تشخیص علائم اولیه التهاب و تورم عضلانی. این از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصویری دقیق از نواحی آسیب دیده بدن کودک شما استفاده می کند.
- بیوپسی عضلانی برای بررسی علائم التهاب یا عفونت. یک قطعه کوچک از بافت ماهیچه ای گرفته می شود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود.
- نگاهی دقیق به ناخن ها و کوتیکول ها با ذره بین روشن (کاپیلاروسکوپی تا ناخن) برای تشخیص علائم فعال بیماری.
درمان
هیچ درمانی شناخته شده برای JDM وجود ندارد. اما درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از مشکلات سلامت دائمی کمک کند. بسته به علائم کودک، درمان شامل دارو، فیزیوتراپی و گفتار درمانی است.
- داروها: داروهای ضد التهابی قوی به نام کورتیکواستروئیدها، معمولاً پردنیزون، ابتدا برای کمک به علائم استفاده میشوند. فرزند شما اینها را برای مدت طولانی (گاهی برای سالها) مصرف خواهد کرد. آنها می توانند به سرعت عمل کنند، اما اغلب دارای عوارض جانبی هستند، برخی از آنها جدی است. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها ممکن است بر رشد استخوان و بینایی کودک شما تأثیر بگذارد. داروی دیگری به نام متوترکسات اغلب همراه با پردنیزون تجویز می شود. گاهی اوقات ممکن است داروهای غیر استروئیدی تجویز شود. آنها شامل ایمونوگلوبولین IV، سیکلوسپورین، آزاتیوپرین، تاکرولیموس، هیدروکسی کلروکین و مایکوفنولات موفتیل هستند. برای علائم بسیار شدید، ممکن است از داروهای ضد تومور فاکتور نکروز (ضد TNF) یا ریتوکسیماب استفاده شود. همیشه از پزشک کودک خود در مورد عوارض جانبی مورد انتظار سوال کنید.
- فیزیوتراپی (PT): درمانگر کودک شما حرکات کششی و تمریناتی را برای تقویت عضلات و جلوگیری از ضعف به او آموزش می دهد.
- گفتار درمانی: JDM می تواند به ماهیچه هایی که کودک شما برای صحبت کردن استفاده می کند آسیب برساند. گفتار درمانی می تواند کمک کند.
- کمک غذایی: ضعف عضلانی در زبان، گلو و گردن کودک شما میتواند جویدن و بلعیدن غذا را برای او دشوار کند. غذاهای نرم می توانند راحت تر بخورند. یک متخصص تغذیه می تواند به شما نشان دهد که چگونه یک برنامه غذایی مناسب و متعادل تهیه کنید. ممکن است پروتئین بیشتری برای جبران آسیب عضلانی توصیه شود. اگر غذا خوردن به خصوص دشوار است، ممکن است کودک شما به لوله تغذیه نیاز داشته باشد.
با درمان مناسب، علائم بیماری می توانند از بین بروند (به سمت بهبودی بروند). اما برخی از کودکان علائم طولانی مدتی دارند که با درمان بهبود نمی یابند.
دیگر چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم؟
درماتومیوزیت نوجوانان یک بیماری مادام العمر است. مهم است که مطمئن شوید کودک شما به برنامه درمانی خود پایبند است و در بهترین سلامت ممکن باقی می ماند. در اینجا چند راه وجود دارد که می توانید به آنها در انجام این کار کمک کنید:
- مطمئن شوید که کودک شما به اندازه کافی ورزش می کند. فعالیت بدنی عضلات را قوی و مفاصل را سالم نگه می دارد. ورزش همچنین به حفظ وزن بدن کمک می کند.
- از ضد آفتاب استفاده کنید. اشعه ماوراء بنفش خورشید می تواند بثورات پوستی کودک شما را بدتر کند. یکی را انتخاب کنید که در برابر نور UVA و UVB محافظت کند. کلاه های لبه پهن و لباس های محافظ عکس نیز مفید هستند.
- در مورد بیماری فرزندتان به معلمان و مدیران مدرسه بگویید. این به ویژه مهم است زیرا ممکن است بیمار به نظر نرسند.
توصیه شده:
نوجوانان و نوجوانان به چه واکسن هایی نیاز دارند؟
اگر بچههای بزرگتری دارید که همه واکسنهای خود را در دوران کودکی دریافت کردهاند، ممکن است فکر کنید که آنها مادام العمر در برابر این بیماریها محافظت میشوند. اما با بزرگ شدن، اثرات برخی از واکسیناسیون های دوران کودکی کاهش می یابد، بنابراین نوجوانان برای ایمن ماندن به تقویت کننده نیاز دارند.
تناسب اندام نوجوانان: 5 راه برای کمک به حرکت نوجوانان ناسازگار
هیچ نوجوانی محکوم به اضافه وزن نیست. یک مطالعه اروپایی در سال 2010 نشان داد که حتی نوجوانان مبتلا به چاقی مرتبط با ژن می توانند با انجام 60 دقیقه ورزش در روز بر آن غلبه کنند. برای نوجوانان شرکتکننده در مطالعه که به طور منظم ورزش میکردند، با کاهش چربی بدن، شاخص توده بدنی پایینتر (BMI) و کمر کوچکتر جواب داد.
مراقبت از سلامت دندان برای کودکان: نوزادان، نوجوانان و نوجوانان
لبخند بزن و بگو پنیر! فوریه ماه سلامت دندان کودکان است، زمانی است که مطمئن شویم کودکان نوپا، نوزادان و نوجوانان مراقبت های لازم را از دندان دریافت می کنند. مراقبت از سلامت دندان برای نوزادان و کودکان نوپا حتی نوزادان کوچک نیز مانند مادر و پدر به معاینه منظم نیاز دارند.
نوجوانان و نوجوانان: ADHD و مهارت های مدیریت زمان
برای نوجوانان و نوجوانان مبتلا به ADHD، به نظر می رسد کارهای ساده ای مانند تمیز کردن اتاق آنها یا انجام تکالیف برای شما و آنها برای همیشه طول بکشد. و تلاش برای اجرای این وظایف اغلب ممکن است به مشاجره و ناامیدی منجر شود. با آموزش مدیریت زمان، می توانید این مسئولیت های روزانه را قابل کنترل تر کنید و استرس را برای همه کاهش دهید.
درماتومیوزیت چیست؟ علائم چیست؟
درماتومیوزیت چیست؟ درماتومیوزیت یک اختلال خود ایمنی است. روی پوست و ماهیچه تاثیر می گذارد. همچنین بر عروق خونی تأثیر می گذارد. این وضعیت باعث ضعف عضلانی و بثورات پوستی می شود. اکثر افرادی که به آن مبتلا می شوند بین 60 تا 80 سال سن دارند. زنان دو برابر مردان به آن مبتلا می شوند.