2024 نویسنده: Kevin Dyson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 23:31
فلج مغزی (CP) گروهی از اختلالات است که بر تعادل، حرکت و تون عضلانی تأثیر می گذارد. "مغزی" به معنای اختلال مربوط به مغز است و "فلج" به ضعف یا مشکل عضلانی اشاره دارد.
CP در ناحیه ای از مغز که توانایی حرکت عضلات را کنترل می کند شروع می شود. فلج مغزی ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که آن قسمت از مغز آنطور که باید رشد نکند یا درست در زمان تولد یا در اوایل زندگی آسیب دیده باشد.
اکثر افراد مبتلا به فلج مغزی با آن متولد می شوند. به آن CP "مادرزادی" می گویند. اما میتواند پس از تولد نیز شروع شود، در این صورت CP «اکتسابی» نامیده میشود.
افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است مشکلات خفیفی در کنترل عضلات داشته باشند، یا ممکن است آنقدر شدید باشد که نتوانند راه بروند. برخی از افراد مبتلا به CP در صحبت کردن مشکل دارند. برخی دیگر دارای ناتوانی ذهنی هستند، در حالی که بسیاری از آنها دارای هوش طبیعی هستند.
انواع فلج مغزی چیست؟
CP بر اساس حرکت درگیر به چهار نوع اصلی تقسیم می شود:
- فلج مغزی اسپاستیک
- فلج مغزی دیسکینتیک
- فلج مغزی آتاکسیک
- فلج مغزی مختلط
فلج مغزی اسپاستیک
شایع ترین نوع CP اسپاستیک است. اگر آن را دارید، ماهیچههایتان سفت یا سفت شدهاند یا دچار اسپاسم میشوند.
پزشکان CP اسپاستیک را به سه گروه تقسیم می کنند:
- دو پلژی اسپاستیک بیشتر شامل سفتی عضلات در پاها می شود. ماهیچه های سفت در پاها و باسن ممکن است باعث ایجاد مشکل در راه رفتن شوند زیرا پاهای شما از زانو به سمت داخل می چرخند. به این کار قیچی کردن نیز می گویند.
- همی پلژی اسپاستیک به این معنی است که یک طرف بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته است. ممکن است دست و پای شما در آن سمت کوتاه تر و لاغرتر باشد که ممکن است باعث شود روی نوک پا راه بروید.برخی از افراد مبتلا به این نوع ستون فقرات منحنی دارند که به آن اسکولیوز می گویند. تشنج و مشکلات گفتاری نیز می تواند بخشی از همی پلژی اسپاستیک باشد.
- کوادری پلژی اسپاستیک به این معنی است که تمام اندام های شما و همچنین بالاتنه و صورت شما تحت تأثیر قرار گرفته اند. در صورت داشتن این نوع سی پی ممکن است دچار تشنج و مشکل در صحبت کنید. این جدی ترین نوع CP اسپاستیک است.
فلج مغزی دیسکینتیک
اگر سی پی دیسکینتیک دارید، تون عضلانی شما ممکن است خیلی سفت یا شل باشد. حرکات شما کنترل نشده است: آهسته و پیچ در پیچ، یا سریع و تند. اگر ماهیچه های صورت یا دهان شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است اخم کنید، آب دهانتان بیرون بیاید و در صحبت کردن مشکل داشته باشید.
CP Dyskinetic بیشتر به این انواع تقسیم می شود:
- Athetoid. حرکات پیچ خورده، آهسته و منحنی هستند.
- Choreoathetoid. حرکات بی هدف هستند و کنترل نمی شوند.
- Dystonic. تون عضلانی طبیعی نیست.
فلج مغزی آتاکسیک
Ataxic CP که نادر است باعث ایجاد مشکلاتی در هماهنگی و تعادل می شود. ممکن است هنگام راه رفتن بی ثبات باشید. همچنین ممکن است تکان بخورید، که می تواند انجام کارهایی را که نیاز به ثبات دارند، مانند نوشتن، سخت کند.
فلج مغزی مختلط
افراد مبتلا به این نوع CP علائم بیش از یک نوع دارند. اکثر افراد مبتلا به CP مختلط ترکیبی از اسپاستیک و دیسکینتیک دارند.
چه چیزی باعث فلج مغزی می شود؟
پزشکان همیشه نمی توانند دقیقاً بفهمند چه اتفاقی افتاده است که به مغز آسیب می رساند یا رشد را مختل کرده و باعث CP شده است.
برخی از مشکلاتی که می تواند به مغز آسیب برساند یا رشد آن را مختل کند عبارتند از:
- خونریزی در مغز در حالی که نوزاد در رحم است، هنگام تولد یا پس از آن
- فقدان جریان خون به اندام های مهم
- تشنج در بدو تولد یا در ماه اول زندگی
- برخی شرایط ژنتیکی
- آسیب های مغزی تروماتیک
علائم فلج مغزی چیست؟
از آنجایی که انواع بسیار خفیف و بسیار شدید فلج مغزی وجود دارد، طیف گسترده ای از علائم می تواند نشان دهنده این وضعیت باشد. اغلب، تأخیر در نقاط عطف کودک که با استفاده از عضله مرتبط است ممکن است نشانه CP باشد. به عنوان مثال می توان به غلت زدن، نشستن، ایستادن و راه رفتن اشاره کرد. اما همه تأخیرها در نقاط عطف به این معنی نیست که کودک شما فلج مغزی دارد.
برخی از علائم ممکن است در بدو تولد ظاهر شوند، در حالی که ظاهر شدن برخی دیگر ممکن است بیشتر طول بکشد. در نوزادان کمتر از 6 ماه، این علائم عبارتند از:
- وقتی کودک خود را از خواب بلند می کنید (به پشت)، سر او به عقب می افتد.
- احساس سفت یا فلاپی دارند.
- وقتی در آغوش شما قرار می گیرند، کمر و گردن خود را دراز می کنند، تقریباً انگار از شما دور می شوند.
- وقتی آنها را برمی دارید، پاهای آنها سفت می شود و روی هم متقابل می شوند ("قیچی").
اگر کودک شما بزرگتر از 6 ماه است، علائم هشدار دهنده می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آنها نمی توانند غلت بزنند.
- آنها نمی توانند دست هایشان را به هم نزدیک کنند.
- در آوردن دستان خود به دهان مشکل دارند.
- وقتی می رسند، فقط با یک دست است. دیگری در مشت می ماند.
اگر کودک شما بزرگتر از 10 ماه است، مراقب این علائم باشید:
- آنها با فشار دادن با یک دست و یک پا در حالی که طرف دیگر بدن خود را می کشند، می خزند.
- آنها چهار دست و پا نمی خزند، بلکه به جای آن اسکوت می کنند، یا روی زانو می پرند.
اگر کودک شما بیش از 1 سال دارد و نمی تواند بدون حمایت یا خزیدن بایستد، اینها نیز نشانه های احتمالی CP هستند.
برخی از نوزادان بلافاصله پس از تولد دچار CP تشخیص داده می شوند. سایرین تا سالها بعد تشخیص داده نمی شوند.
ممکن است پزشک ابتدا متوجه مشکلاتی در حرکات یا تون عضلانی کودک شما شود. اگر متوجه چنین مشکلاتی در خانه شدید، آنچه را که می بینید با پزشک در میان بگذارید.
فلج مغزی با گذشت زمان بدتر نمی شود، اما اغلب علائم فوراً متوجه نمی شوند. به عنوان مثال، شما نمی دانید که یک کودک 3 ماهه نمی تواند راه برود، بنابراین علائم معمولا دیرتر تشخیص داده می شوند.
چگونه فلج مغزی تشخیص داده می شود؟
در هر ویزیت برنامه ریزی شده، پزشک بررسی می کند که آیا کودک شما با نقاط عطف خود مطابقت دارد یا به تأخیر افتاده است. آنها نحوه حرکت کودک شما را تماشا خواهند کرد تا ببینند آیا محدوده طبیعی است یا خیر. و آنها از شما خواهند پرسید که آیا نگرانی دارید.
پزشک شما می تواند تغییرات ظریف را در طول زمان اندازه گیری کند. ممکن است تشخیص قطعی تاخیر یک کودک 9 ماهه برای یک پزشک سخت تر از تاخیر یک کودک 2 و نیم ساله باشد، زیرا احتمال اینکه تاخیر زودتر کمتر از تاخیر قبلی باشد، بیشتر است. به همین دلیل است که برخی از کودکان تا زمانی که بزرگتر شوند تشخیص داده نمی شود. اکثر کودکان مبتلا به فلج مغزی در سن 2 سالگی تشخیص داده می شوند. اما اگر علائم کودک شما خفیف باشد، ممکن است قبل از 4 یا 5 سالگی تشخیص داده نشود.
آزمایشات فلج مغزی چیست؟
وقتی پزشک مشکوک می شود که کودک شما سی پی دارد، ممکن است به شما پیشنهاد کند که به متخصصی مانند یک متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) یا پزشکی که آموزش ویژه ای در زمینه رشد کودک دارد مراجعه کنید..
پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و حرکات کودک شما را تماشا می کند. آنها در مورد سابقه سلامتی فرزند شما می پرسند و می خواهند هر گونه نگرانی شما در مورد نحوه حرکت فرزندتان را بشنوند. آنها همچنین ممکن است نیاز به سفارش آزمایشی برای بررسی مشکلات داشته باشند. این موارد عبارتند از:
- آزمایش خون. سایر مشکلات سلامتی ممکن است علائمی مانند CP ایجاد کنند. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای رد سایر شرایط پیشنهاد دهد.
- سی تی اسکن. سی تی اسکن از فناوری اشعه ایکس برای ایجاد تصاویری از مغز استفاده می کند.
- MRI از آهنربای قوی استفاده می کند، نه اشعه ایکس. از هیچ تشعشعی استفاده نمی کند و می تواند تصاویری با کیفیت بالاتر از سی تی اسکن ایجاد کند. اگر تشخیص آسیب سخت باشد، می تواند مفید باشد، اما ممکن است همیشه مورد نیاز نباشد.
- سونوگرافیاز امواج صوتی برای ایجاد تصویری از مغز کودک شما استفاده می کند. ممکن است به اندازه ام آر آی برای یافتن مشکلات جزئی در مغز مفید نباشد، اما آزمایش آسانتری برای نوزاد شما است. این کار را فقط در نوزادان بسیار جوان می توان انجام داد، قبل از اینکه لکه نرم خیلی کوچک شود.
- EEG (الکتروانسفالوگرام). برای این آزمایش، الکترودهای کوچکی به سر کودک شما چسبانده می شود تا امواج مغزی او را اندازه گیری کند. گاهی اوقات، این معاینه می تواند به تشخیص صرع (اختلال تشنج) کمک کند، که تا حدودی در کودکان مبتلا به فلج مغزی شایع است.
چگونه فلج مغزی تشخیص داده می شود؟
پزشک شما به تصاویر مغز و سایر نتایج آزمایشات نگاه می کند. آنها همچنین معاینات خود را از کودک شما در طول زمان مرور میکنند، تاخیرهای مهمی که داشتهاند، بهعلاوه آنچه در خانه متوجه شدهاید.
هنگامی که کودک شما مبتلا به CP تشخیص داده شد، می تواند شروع به درمان کند. هیچ درمانی وجود ندارد، اما پزشک ممکن است فیزیوتراپی و تمرین عضلات را توصیه کند.
آیا در معرض خطر داشتن فرزند مبتلا به CP هستم؟
ممکن است در دوران بارداری به بیماری مبتلا شوید که می تواند احتمال ابتلای کودک شما به CP را افزایش دهد. از جمله آنها عبارتند از:
- حاملگی چند قلو مانند دوقلو یا سه قلو
- داشتن یک مشکل سلامتی مانند تشنج یا مشکل در غده تیروئید
- داشتن خونی که با خون کودک شما سازگار نیست، که به آن بیماری Rh نیز گفته می شود
- تماس با یک ماده سمی مانند جیوه که در برخی از انواع ماهی ها یافت می شود
برخی از عفونتها و ویروسها، هنگامی که در دوران بارداری به آنها حمله میکنند، میتوانند خطر به دنیا آمدن کودک شما با فلج مغزی را افزایش دهند. آنها عبارتند از:
- سرخچه یا سرخک آلمانی، یک بیماری ویروسی که با واکسن قابل پیشگیری است
- آبله مرغان که به آن واریسلا نیز می گویند (واکسن می تواند از این بیماری مسری جلوگیری کند.)
- سیتومگالوویروس، که باعث ایجاد علائمی شبیه آنفولانزا در مادر می شود
- تبخال، که می تواند از مادر به جنین منتقل شود و به سیستم عصبی در حال رشد کودک آسیب برساند
- توکسوپلاسموز، که توسط انگل های موجود در خاک، مدفوع گربه و غذای آلوده منتقل می شود
- سیفلیس، یک عفونت باکتریایی مقاربتی
- زیکا، ویروسی که توسط پشه ها منتقل می شود
آیا نوزاد من می تواند سی پی داشته باشد حتی اگر من هیچ شرایط پرخطری نداشته باشم؟
همانطور که برخی از بیماری ها در مادران احتمال ابتلا به سی پی را افزایش می دهند، برخی از عفونت ها نیز در نوزادان نیز افزایش می یابد. در اینجا برخی از آنها آمده است:
- مننژیت باکتریایی. باعث تورم در مغز و بافتهای اطراف نخاع میشود.
- آنسفالیت ویروسی. همچنین می تواند باعث تورم در اطراف مغز و نخاع شود.
- یرقان شدید (زرد شدن پوست).
مشکلات خاصی که در زایمان اتفاق می افتد نیز می تواند خطر فلج مغزی را افزایش دهد. آنها عبارتند از:
- زایمان زودرس.این به معنای هر زمان کمتر از ۳۷ هفته از بارداری است.
- وضعیت بریچ. این به این معنی است که کودک در هنگام شروع زایمان به جای اینکه سرش را بگیرد، ابتدا پاها را آرام می کند.
- وزن هنگام تولد کم. اگر وزن کودک شما کمتر از ۵/۵ پوند باشد، شانس ابتلا به سی پی بالا می رود.
- زایمان و زایمان پیچیده.
توصیه شده:
فلج بل - فلج بل چیست؟ چه چیزی باعث آن می شود؟
فلج بل چیست؟ فلج بل همچنین به عنوان "فلج حاد صورت با علت ناشناخته" شناخته می شود. این وضعیتی است که در آن عضلات یک طرف صورت شما ضعیف یا فلج می شوند. هر بار فقط یک طرف صورت را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث افتادگی یا سفت شدن آن در آن طرف می شود.
فلج - انواع فلج & علل آنها
فلج زمانی است که شما نمی توانید قسمت های خاصی از بدن خود را پس از اینکه مشکلی در ارتباط با مغز شما ایجاد می شود حرکت دهید. این به اشکال مختلف وجود دارد و می تواند موقت یا دائمی باشد یا حتی بیاید و برود. کسی که به دلیل نقص مادرزادی یا آسیب ناگهانی فلج شده است، اغلب نمی تواند هیچ چیزی را در قسمت های آسیب دیده بدن خود احساس یا حرکت دهد.
پیشگیری از فلج مغزی
فلج مغزی بیماری است که افراد را از کنترل عضلات خود باز می دارد. در حالی که هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از آن وجود ندارد، می توانید اقداماتی را برای کاهش احتمال آن انجام دهید. پزشکان به طور کامل نمیدانند که چرا این اتفاق میافتد، و هیچ درمانی هم وجود ندارد.
درمان تشخیص فلج مغزی &
وقتی کودک شما به فلج مغزی (CP) تشخیص داده می شود، درمان های اولیه واقعاً می تواند زندگی او را بهبود بخشد. آنها بر روی راه هایی تمرکز خواهند کرد که به آنها کمک می کند راحت تر به اطراف بپردازند، درد را کاهش دهند و در کارهای روزانه موفق شوند. CP می تواند به طرق مختلف روی فرزند شما تأثیر بگذارد، مانند نحوه راه رفتن، نگه داشتن وسایل، صحبت کردن و غذا خوردن.
"میزان بینش من" نویسنده جیل بولت تیلور در مورد سکته مغزی، بهبودی سکته مغزی و علائم هشدار دهنده سکته مغزی
همه با سردرد شروع شد - درد شدید پشت چشم چپ - که از بین نمی رفت. یک جوان 37 ساله سالم در آن زمان، جیل بولت تیلور سعی کرد با یک تمرین کاردیو درد را از بین ببرد. اما این کار نکرد. تیلور با احساس سنگی به سمت دوش رفت. او متوجه شد که هماهنگی خود را از دست می دهد و با تعادل خود دست و پنجه نرم می کند - مجبور شد به دیوار دوش خود تکیه دهد.