2024 نویسنده: Kevin Dyson | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 23:31
جراحی ACL چیست؟
جراحی ACL روشی است که پزشکان برای جایگزینی رباط پاره شده در زانوی شما استفاده می کنند.
ACL (رباط متقاطع قدامی) نواری از بافت داخل زانوی شماست. هنگامی که کشیده می شود یا پاره می شود آسیب می بیند. آسیب های ACL در بین افرادی که ورزش می کنند رایج است زیرا حرکاتی را انجام می دهند که می تواند فشار زیادی به زانو وارد کند، مانند:
- تغییر سریع جهت (برش)
- توقف ناگهانی
- کاشت پای خود و چرخش
- فرود اشتباه پس از پرش
وقتی ACL شما سالم است، به نگه داشتن استخوان های زانوی شما کمک می کند. همچنین به ثابت نگه داشتن زانو کمک می کند. اگر آسیب ببیند، ممکن است در فشار آوردن به زانو، راه رفتن یا ورزش کردن مشکل داشته باشید.
اگر ACL خود را تحت فشار قرار دهید یا کمی پاره کنید، ممکن است به مرور زمان با کمک پزشک و فیزیوتراپی بهبود یابد. اما اگر کاملاً پاره شده باشد، ممکن است لازم باشد آن را تعویض کنید - به خصوص اگر جوان و فعال هستید یا ورزشکاری هستید که میخواهید به ورزش ادامه دهید. اگر مسنتر هستید یا فعالیت کمتری دارید، ممکن است پزشکتان درمانهایی را توصیه کند که نیازی به جراحی ندارند.
انواع جراحی ACL
وقتی پزشک ACL پاره شده شما را برمی دارد، یک تاندون را در جای خود قرار می دهد. (تاندون ها ماهیچه را به استخوان متصل می کنند.) هدف این است که زانوی خود را دوباره ثابت کنید و دامنه حرکتی کاملی را که قبل از آسیب دیدگی داشت به آن بدهید.
وقتی تاندون در زانوی شما قرار می گیرد، به عنوان پیوند شناخته می شود. سه نوع گرافت را می توان برای جراحی ACL استفاده کرد:
- Autograft. پزشک شما از یک تاندون در جای دیگری در بدن شما (مانند دیگر زانو، همسترینگ یا ران شما) استفاده می کند.
- Allograft. این نوع پیوند از بافت شخص دیگری (یک اهداکننده متوفی) استفاده می کند.
- پیوند مصنوعی. این زمانی است که مواد مصنوعی جایگزین تاندون می شوند. الیاف نقره و ابریشم جزو اولین مواردی بودند که (در اوایل قرن بیستم) مورد استفاده قرار گرفتند. گزینه های پیشرفته تری در حال حاضر در دسترس هستند، مانند فیبر کربن و تفلون، اما محققان هنوز در حال کار برای یافتن بهترین ماده برای جایگزینی ACL هستند.
روش جراحی ACL
پزشکان معمولاً از جراحی آرتروسکوپی در ACL شما استفاده می کنند. این بدان معنی است که آنها ابزارهای کوچک و یک دوربین را از طریق بریدگی های کوچک در اطراف زانوی شما وارد می کنند. این روش باعث ایجاد زخم کمتری در پوست نسبت به جراحی زانو باز می شود.
این روش حدود یک ساعت طول می کشد. ممکن است بیهوشی عمومی داشته باشید که در طول جراحی شما را به خواب میبرد، یا ممکن است بیحسی منطقهای داشته باشید، زمانی که پزشک دارو را در پشت شما قرار میدهد تا برای چند ساعت چیزی در پاهای خود احساس نکنید. اگر بی حسی منطقه ای دارید، احتمالاً دارویی نیز دریافت خواهید کرد که به شما کمک می کند در طول عمل آرام شوید.
اولین قدم این است که پیوند را در نقطه مناسب قرار دهید. سپس، پزشک شما دو سوراخ به نام "تونل" حفر می کند. آنها یکی را در استخوان بالای زانوی شما و دیگری را در استخوان زیر آن قرار می دهند. آنها پیچ هایی را در تونل ها قرار می دهند تا پیوند را در جای خود نگه دارند. این به عنوان نوعی پل عمل می کند که با بهبودی یک رباط جدید روی آن رشد می کند. ممکن است ماه ها طول بکشد تا ACL جدید به طور کامل رشد کند.
بعد از جراحی، اکثر افراد می توانند در همان روز به خانه بروند. پزشک از شما میخواهد که از پای خود خارج نشوید، به زانوی خود استراحت دهید و از یک بریس برای محافظت از مفصل استفاده کنید.
پزشکان نیز درگیر تحقیقاتی هستند تا ببینند آیا نوع جدیدی از جراحی ACL بهتر از مراقبت های استاندارد است یا خیر. به آن تعمیر ACL با پل (BEAR) می گویند.
بر خلاف جراحی استاندارد ACL، BEAR کمک می کند تا ACL پاره شده خود را بهبود بخشد، بنابراین نیازی به تعویض ندارد. پزشکان یک اسفنج کوچک مخصوص را بین انتهای پاره شده ACL وارد زانوی شما می کنند. سپس اسفنج را با خون خود تزریق می کنند و انتهای شل و پاره شده ACL را به اسفنج می دوزند.به پشتیبان ACL تبدیل می شود. با گذشت زمان، انتهای پاره شده بهبود یافته و به بافت ACL جدید و سالم تبدیل میشود.
خطرات جراحی ACL
مانند هر نوع جراحی، جراحی ACL خطراتی دارد. به طور کلی، جراحی ممکن است باعث:
- خونریزی در محل زخم
- عفونت
- شوک
- لخته شدن خون
- مشکلات تنفسی
- مشکل در ادرار کردن
- واکنش به بیهوشی
به ویژه با جراحی ACL، خطرات عبارتند از:
- زانو درد
- سفتی در گیره شما
- پیوند خوب بهبود نمی یابد
- شکست پیوند پس از بازگشت به فعالیت بدنی
بازیابی جراحی ACL
قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنید، یاد خواهید گرفت که چگونه پانسمان زخم خود را عوض کنید. تیم پزشکی شما ممکن است به شما بگوید که زانوی خود را روی بالش بالا نگه دارید، یخ را روی آن قرار دهید و آن را در یک بانداژ بپیچید تا آن را فشرده نگه دارید.احتمالاً باید از عصا استفاده کنید تا فشار روی زانوی خود را حفظ کنید.
پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کمک به درد توصیه کند، از جمله:
- داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن
- داروهای تجویزی مانند ملوکسیکام (Mobic، Vivlodex) یا گاباپنتین (Neurontin)
وقتی ACL شروع به بهبودی می کند، پزشک باید شما را برای فیزیوتراپی پیشرونده بفرستد. که به تقویت عضلات و رباط ها کمک می کند. پس از آن، باید در عرض 9 ماه دوباره به انجام کارهایی که دوست دارید انجام دهید، بازگردید. برای ورزشکاران، ممکن است تا ۱۲ ماه طول بکشد تا بتوانند دوباره بازی کنند.
توصیه شده:
جراحی تامی جان (بازسازی UCL) و ریکاوری
جراحی تامی جان رباط آرنج آسیب دیده را ترمیم می کند. معمولاً در ورزشکاران کالج و حرفه ای، به ویژه پارچ های بیسبال، انجام می شود. اما گاهی اوقات این کار روی افراد جوانتر نیز انجام میشود. این جراحی به نام تامی جان، بازیکن سابق لس آنجلس داجرز نامگذاری شده است.
جراحی بازسازی سینه پس از ماستکتومی: گزینهها و روشها
اگر به دلیل سرطان سینه ماستکتومی کرده اید، ممکن است جراحی پلاستیک ترمیمی را انتخاب کنید. می تواند با جایگزینی پوست، بافت سینه و نوک پستان برداشته شده تعادل بین دو سینه را بازگرداند. میزان بازسازی به ماستکتومی و عرض، اندازه و محل تومور برداشته شده بستگی دارد.
آسیب رباط زانو: ACL، PCL، و بیشتر
آسیب رباط در زانو - مانند رباط صلیبی قدامی (ACL) - می تواند شما را در کناره قرار دهد - سریع. آنها بسیار آسیب می رسانند و ممکن است کاری را که می توانید انجام دهید محدود کنند. اما اغلب اوقات، بازگشت ممکن است همچنان امکان پذیر باشد. درمان موفقیت آمیزتر از گذشته است.
آسیب رباط صلیبی خلفی: علل، علائم و درمان
رباط متقاطع خلفی (PCL) یک رباط درون زانو است. رباط ها نوارهای بافت سختی هستند که استخوان ها را به هم متصل می کنند. PCL - شبیه به رباط صلیبی قدامی (ACL) - استخوان ران (فمور) را به استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می کند. اگرچه PCL بزرگتر و قوی تر از ACL است، اما PCL ممکن است پاره شود.
آسیبهای رباط صلیبی قدامی (ACL): علائم، درمان، & بهبود
یکی از رایج ترین راه هایی که افراد به زانوهای خود آسیب می رسانند، آسیب دیدن ACL (رباط صلیبی قدامی) است. این یکی از نوارهای بافتی است که استخوان ها را در داخل زانوی شما کنار هم نگه می دارد. همچنین به ثابت نگه داشتن زانو کمک می کند. اگر حرکت ناگهانی یا چرخش سریع و تند هنگام دویدن یا پریدن انجام دهید، می توانید ACL خود را کشیده یا پاره کنید.