داروهای غیر محرک ADHD: موارد استفاده، انواع، عوارض جانبی و موارد دیگر

فهرست مطالب:

داروهای غیر محرک ADHD: موارد استفاده، انواع، عوارض جانبی و موارد دیگر
داروهای غیر محرک ADHD: موارد استفاده، انواع، عوارض جانبی و موارد دیگر
Anonim

داروهای محرک معمولاً اولین انتخاب پزشک برای درمان ADHD هستند، اما برای همه مناسب نیستند. آنها می توانند عوارض جانبی بدی برای برخی افراد ایجاد کنند. برای دیگران، آنها خیلی خوب کار نمی کنند.

اگر به دنبال داروهای دیگری هستید که برای این اختلال کار می کنند، چندین انتخاب دارید.

گاهی اوقات پزشک شما یکی از این داروها را به محرکی که مصرف می کنید اضافه می کند، یا ممکن است از شما بخواهد یکی از داروهای زیر را خودتان مصرف کنید.

سه گروه اصلی از داروهای غیر محرک برای این بیماری وجود دارد:

غیر محرک‌های اختصاصی ADHD.

داروهای فشار خون. همچنین می توانند به برخی از افراد در کنترل ADHD کمک کنند. برخی از اینها دارای همان ماده فعال غیرمحرک‌های ADHD هستند.

داروهای ضد افسردگی. اینها می توانند با کار بر روی مواد شیمیایی در مغز به مقابله با این اختلال کمک کنند. آنها همچنین برای افرادی که دارای ADHD و افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات خلقی هستند مفید هستند.

غیر محرک های خاص ADHD

Atomoxetine (Strattera) برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان خوب است. به نظر می رسد که مقدار یک ماده شیمیایی مهم مغز به نام نوراپی نفرین را افزایش می دهد. به نظر می رسد که این باعث افزایش دامنه توجه فرد و کاهش رفتار تکانشی و بیش فعالی آنها می شود.

Clonidine ER (Kapvay)، guanfacine ER (Intuniv) ،و ویلوکسازین (Qelbree) برای کودکان ۶ تا ۱۷ ساله تایید شده اند.پزشکان آنها را برای بزرگسالان نیز تجویز می کنند. این داروها روی نواحی خاصی از مغز اثر می گذارند. مطالعات نشان می دهد که آنها حواس پرتی را کاهش می دهند و توجه، حافظه کاری و کنترل تکانه را بهبود می بخشند.

مزایای غیر محرک ها نسبت به محرک ها

غیر محرک ها تمایلی به ایجاد بی قراری، بی خوابی یا بی اشتهایی ندارند. آنها همچنین خطر سوء استفاده یا اعتیاد مشابهی ندارند.

بعلاوه، آنها نسبت به بسیاری از محرک‌ها اثر طولانی‌تر و نرم‌تری دارند، که می‌توانند اثر خود را به طور ناگهانی از بین ببرند.

عوارض جانبی داروهای غیر محرک چیست؟

آتوموکستین ممکن است باعث:

  • ناراحتی معده
  • اشتهای کمتر که ممکن است باعث کاهش وزن شود
  • تهوع
  • سرگیجه
  • خستگی
  • نوسانات خلقی

سایر خطرات کمتر رایج عبارتند از:

  • یرقان و مشکلات کبدی. اگر دچار زردی پوست یا سفیدی چشم شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
  • تفکر خودکشی. این احتمال وجود دارد که آتوموکستین، مانند بسیاری از داروهای ضد افسردگی، خطر این افکار را در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان افزایش دهد.
  • نعوظ که بیش از 4 ساعت طول می کشد.
  • واکنش های آلرژیک جدی. برخی از افراد دچار بثورات پوستی، کهیر یا تورم می شوند، اگرچه این امر نادر است.

عوارض جانبی کلونیدین (Kapvay)، گوانفاسین (Intuniv) و ویلوکسازین (Qelbree) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خواب آلودگی، خستگی، آرام بخش
  • سردرد
  • سرگیجه
  • خشکی دهان
  • از دست دادن اشتها
  • تهوع
  • معده درد
  • استفراغ

از آنجایی که این داروها می توانند باعث خواب آلودگی شوند، قبل از رانندگی یا استفاده از ماشین آلات سنگین مطمئن شوید که چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

عوارض جانبی نادرتر و جدی تر عبارتند از:

  • فشار خون پایین
  • تغییر ریتم قلب

چه کسانی نباید داروهای غیر محرک مصرف کنند؟

در مورد سابقه پزشکی خود با پزشک خود صحبت کنید و از همه خطرات عبور کنید.

احتمالاً نباید اتوموکستین (Strattera) مصرف کنید اگر:

  • مبتلا به گلوکوم زاویه باریک (بیماری که باعث فشار در چشم می شود و می تواند منجر به نابینایی شود) تشخیص داده شده است.
  • از یک داروی افسردگی به نام مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند فنلزین (ناردیل) یا ترانیل سیپرومین (پارنات) استفاده کنید
  • به هر یک از مواد تشکیل دهنده اتوموکستین (Strattera) حساسیت دارید
  • دارای یرقان یا مشکلات کبدی

اگر به کلونیدین (Kapvay) حساسیت دارید، مصرف نکنید

احتمالاً نباید گوانفاسین (Intuniv) مصرف کنید اگر:

  • به هر یک از ترکیبات موجود در آن حساسیت دارید
  • مصرف سایر محصولات حاوی گوانفاسین، مانند داروی فشار خون guanfacine hcl (Tenex)

غیر محرک: نکات و چیزهایی که باید از آنها آگاه باشید

قبل از مصرف این نوع دارو، اگر: حتماً به پزشک خود اطلاع دهید

  • شیرده هستید، باردار هستید یا قصد بارداری دارید
  • هر گونه داروی تجویزی را برای سایر بیماری ها مصرف کنید، مانند داروهای فشار خون، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها، یا داروهای ضد روان پریشی
  • هر گونه مکمل غذایی، داروهای گیاهی، یا داروهای بدون نسخه مصرف کنید
  • هر گونه مشکل پزشکی، از جمله فشار خون بالا یا پایین، تشنج، بیماری قلبی، گلوکوم، مشکلات سلامت روان، بیماری کبد یا یرقان، یا مشکلات کلیوی دارید
  • به هر دارویی واکنش آلرژیک داشته اید
  • دارای سابقه سوء مصرف یا وابستگی به مواد یا الکل
  • آشفت یا تحریک پذیر شوید یا افکار خودکشی داشته باشید

اگر شما و پزشکتان تشخیص می دهید که داروهای غیرمحرک برای شما مناسب هستند، داروی خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. پزشک شما ممکن است هر چند وقت یکبار آزمایش‌های آزمایشگاهی را تجویز کند تا مطمئن شود دارو به خوبی کار می‌کند و مشکلی برای شما ایجاد نمی‌کند.

داروهای فشار خون مورد استفاده برای درمان ADHD

برخی از داروهایی که معمولاً برای فشار خون بالا مصرف می شوند، مانند کلونیدین (Kavpay) و گوانفاسین hcl (Tenex)، ممکن است به کنترل علائم این اختلال کمک کنند.

آنها همچنین می توانند به کاهش برخی از عوارض جانبی داروهای محرک، به ویژه بی خوابی و رفتار پرخاشگرانه کمک کنند.

می توان آنها را به تنهایی یا همراه با محرک ها استفاده کرد.

داروهای با فشار خون بالا چگونه ADHD را درمان می کنند؟

متخصصان مطمئن نیستند، اما واضح است که آنها تأثیر آرام بخش بر روی مناطق خاصی از مغز دارند.

اگرچه ترکیب محرک ها با یکی از این داروها بحث برانگیز است. برخی از کودکانی که هم داروهای محرک و هم کلونیدین hcl مصرف می کردند، جان خود را از دست دادند. مشخص نیست که آیا مرگ آنها به دلیل ترکیب دارو بوده است یا خیر.

اگر آنها را با هم مصرف کنید، پزشک باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد تا به کاهش خطر مشکلات کمک کند. آن‌ها می‌توانند شما را از نظر بی‌نظمی‌های ریتم قلب غربالگری کنند، فشار خون‌تان را اغلب چک کنند، و برای بیماری‌های قلبی از قبل، نوار قلب انجام دهند.

اگر پزشک شما فکر می کند که مصرف این دو دارو مزایای احتمالی بیشتری نسبت به خطرات دارد، ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد.

چه کسانی نباید داروهای فشار خون بالا مصرف کنند؟

اگر سابقه فشار خون پایین دارید یا اگر شما یا یکی از اعضای خانواده مشکل قلبی داشته اید، ممکن است مناسب نباشند.

عوارض جانبی چیست؟

رایج ترین آنها عبارتند از:

  • خواب آلودگی
  • کاهش فشار خون
  • سردرد
  • سرگیجه

به ندرت، داروها می توانند باعث نامنظم شدن ضربان قلب شوند.

داروهای فشار خون بالا: نکات و اقدامات احتیاطی

هنگامی که یکی از این داروها را برای ADHD خود مصرف می کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید اگر:

  • شیرده هستید، باردار هستید یا قصد بارداری دارید
  • در حال مصرف یا برنامه ریزی برای مصرف هر گونه مکمل غذایی، داروهای گیاهی، یا داروهای بدون نسخه هستید
  • در حال حاضر یا در گذشته هر گونه مشکل پزشکی دارید، از جمله فشار خون پایین، تشنج، اختلالات ریتم قلب، و مشکلات ادراری
  • شروع به داشتن ضربان قلب نامنظم (تپش قلب) یا غش کردن

همچنین، این دستورالعمل ها را در نظر داشته باشید:

  • همیشه دارو را دقیقاً طبق تجویز مصرف کنید یا به او بدهید. در مورد هر گونه مشکل یا سوال با پزشک خود تماس بگیرید. بهتر است دوزها یا پچ ها را از دست ندهید، زیرا ممکن است باعث افزایش سریع فشار خون شود که ممکن است باعث سردرد و سایر علائم شود.
  • پزشک شما احتمالاً می خواهد دارو را با دوز کم شروع کند و آن را به تدریج افزایش دهد تا زمانی که علائم شما کنترل شود.
  • برای کودکان بسیار خردسال، قرص کلونیدین را می توان توسط داروخانه ترکیبی به مایع تبدیل کرد. این کار گرفتن را برای آنها آسان تر می کند. در صورت لزوم، قرص ها را می توان له کرد و با غذا مخلوط کرد.
  • مصرف کلونیدین یا گوانفاسین را ناگهانی قطع نکنید. این می تواند باعث افزایش فشار خون شود. این داروها باید به تدریج کاهش یابد.

داروهای ضد افسردگی برای ADHD

چندین نوع از اینها نیز می توانند این اختلال را درمان کنند. آنها گاهی اوقات درمان انتخابی برای کودکان یا بزرگسالانی هستند که ADHD و افسردگی دارند.

به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی باعث بهبود دامنه توجه، کنترل تکانه، بیش فعالی و پرخاشگری می شوند. کودکان و نوجوانانی که آن‌ها را می‌گیرند، اغلب تمایل بیشتری به جهت‌گیری دارند و کمتر مزاحم هستند.

اما این داروها معمولاً به خوبی محرک ها یا غیرمحرک ها برای بهبود تمرکز و تمرکز کارایی ندارند.

داروهای ضد افسردگی مزیت پتانسیل پایینی برای سوء مصرف دارند و هیچ مدرکی مبنی بر سرکوب رشد یا کمک به کاهش وزن قابل توجه وجود ندارد.

اکثر آنها با افزایش سطح مواد شیمیایی پیام رسان مغز (انتقال دهنده های عصبی) مانند نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین عمل می کنند.

داروهای فشار خون بالا چگونه ADHD را درمان می کنند؟

چگونه داروهای فشار خون بالا در درمان ADHD کار می کنند هنوز مشخص نیست، اما واضح است که آنها اثر آرام بخشی بر روی مناطق خاصی از مغز دارند.

کلونیدین و گوانفاسین می توانند به کاهش برخی از عوارض جانبی درمان محرک، به ویژه بی خوابی و رفتار پرخاشگرانه کمک کنند. با این حال، ترکیب محرک‌ها با یکی از این داروها بحث‌برانگیز است، زیرا در کودکانی که هم محرک‌ها و هم کاتاپرس مصرف می‌کنند، مرگ و میر وجود دارد..

مشخص نیست که آیا این مرگ و میرها به دلیل ترکیب داروها بوده است یا خیر، اما در صورت استفاده از چنین ترکیباتی باید احتیاط کرد. غربالگری دقیق برای بی نظمی ریتم قلب و نظارت منظم بر فشار خون و نوار قلب به کاهش این خطرات کمک می کند.اگر پزشک شما فکر می کند که ترکیب این دو روش درمانی مزایای بیشتری نسبت به خطرات دارد، ممکن است گزینه خوبی باشد.

انواع اصلی این داروها که برای درمان ADHD استفاده می شوند عبارتند از:

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. اما می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند خشکی دهان، یبوست یا مشکلات ادراری ایجاد کنند. گزینه ها عبارتند از:

  • دزیپرامین (Norpramin، Pertofrane)
  • ایمی پرامین (توفرانیل)
  • نورتریپتیلین (Aventyl، Pamelor)

بوپروپیون (ولبوترین) نوع متفاوتی از داروهای ضد افسردگی است که در درمان ADHD در بزرگسالان و کودکان بسیار مؤثر است. به طور کلی به خوبی تحمل می شود، اما برخی از عوارض جانبی نیز دارد که ممکن است برای برخی از افرادی که اضطراب یا تشنج دارند مشکل ساز باشد.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) گروهی از داروهای ضد افسردگی هستند که می توانند ADHD را با فوایدی درمان کنند.اما آنها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند زیرا گاهی اوقات عوارض جانبی خطرناکی دارند و زمانی که آنها را با غذاها و سایر داروها مصرف می کنید می توانند مشکلات جدی ایجاد کنند. اگر هیچ داروی دیگری مؤثر نبوده باشد، ممکن است به افراد کمک کند. مثال‌ها عبارتند از فنلزین (ناردیل) یا ترانیل سیپرومین (Parnate)

ونلافاکسین (Effexor و Effexor XR) یک ضد افسردگی جدیدتر است که سطح نوراپی نفرین و سروتونین را در مغز افزایش می دهد. به بهبود خلق و خو و تمرکز کمک می کند. اگرچه اغلب برای درمان ADHD استفاده نمی شود.

در اکتبر 2004، FDA تعیین کرد که داروهای ضد افسردگی خطر تفکر و رفتار خودکشی را در کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی و سایر اختلالات روانپزشکی افزایش می دهد. هر گونه سوال یا نگرانی را با پزشک خود در میان بگذارید.

چه کسانی نباید داروهای ضد افسردگی مصرف کنند؟

آنها را نگیرید اگر:

  • سابقه یا تمایل به رفتار شیدایی یا افسردگی شیدایی (اختلال دوقطبی) دارید.
  • در 14 روز گذشته از داروهای ضد افسردگی مهارکننده MAO مانند فنلزین (ناردیل) یا ترانیل سیپرومین (پارنات) استفاده کرده اید.
  • بوپروپیون (ولبوترین) در صورت داشتن سابقه تشنج یا صرع قابل مصرف نیست.

در مورد مزایا و معایب داروهای ضد افسردگی با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید که آیا آنها ممکن است برای شما مناسب باشند یا خیر.

عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی

شایع ترین عوارض جانبی داروهای سه حلقه ای عبارتند از:

  • ناراحتی معده
  • یبوست
  • خشکی دهان
  • تاری دید
  • خواب آلودگی
  • فشار خون پایین
  • افزایش وزن
  • لرزش
  • عرق کردن
  • مشکل در ادرار کردن

مصرف بیش از حد می تواند کشنده باشد.

داروهای سه حلقه ای نیز این پتانسیل را دارند که نقایص قلبی خاصی ایجاد کنند. ممکن است برای بررسی این مشکلات به آزمایش ECG در مطب پزشک نیاز داشته باشید.

بوپروپیون (ولبوترین) گاهی اوقات باعث ناراحتی معده، اضطراب، سردرد و بثورات می شود.

ونلافاکسین (Effexor) می تواند باعث تهوع، اضطراب، مشکلات خواب، لرزش، خشکی دهان و مشکلات جنسی در بزرگسالان شود.

مهارکننده‌های MAO می‌توانند انواع مختلفی از عوارض جانبی، از جمله افزایش خطرناک فشار خون را در صورت ترکیب با غذاها یا داروها ایجاد کنند.

درمان های ضد افسردگی: نکات و اقدامات احتیاطی

هنگام مصرف یکی از این داروها، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید اگر:

  • شیرده هستید، باردار هستید یا قصد بارداری دارید
  • مکمل های غذایی، داروهای گیاهی یا داروهای بدون نسخه را مصرف کنید یا برنامه ریزی کنید
  • در حال حاضر هر گونه مشکل پزشکی دارید یا در گذشته مشکلاتی از جمله فشار خون بالا، تشنج، بیماری قلبی و مشکلات ادراری داشته اید
  • سابقه سوء مصرف یا وابستگی به مواد مخدر یا الکل دارید، یا اگر مشکلات سلامت روانی، از جمله افسردگی، افسردگی شیدایی، یا روان پریشی داشته اید
  • هر گونه علائم یا احساس افسردگی را دریافت کنید که ممکن است به خودتان آسیب برساند
  • شروع به داشتن ضربان قلب نامنظم (تپش قلب) یا غش کردن

اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید یا به کودک خود می دهید این نکات را در نظر داشته باشید:

  • همیشه دارو را دقیقاً طبق دستور تجویز شده مصرف کنید. با هر مشکل یا سوالی با پزشک خود تماس بگیرید.
  • داروهای ضد افسردگی معمولاً حداقل 2 تا 4 هفته طول می کشد تا متوجه شوید که آیا کار می کنند یا خیر. صبور باشید و قبل از اینکه به آنها فرصت کار بدهید تسلیم نشوید.
  • پزشک شما احتمالاً می خواهد داروی شما را با دوز کم شروع کند و آن را به آرامی در طول زمان افزایش دهد تا زمانی که علائم شما کنترل شود.
  • بهتر است دوزها را از دست ندهید. شما بیشتر یک یا دو بار در روز مصرف می کنید. اگر یک یا دو روز از ونلافاکسین (Effexor) غافل شوید، می تواند باعث علائم ناخوشایند ترک شود.
  • در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی جدید یا غیرعادی به پزشک خود اطلاع دهید.

توصیه شده:

مقالات جالب
طب سوزنی برای افسردگی: آیا کار می کند؟
ادامه مطلب

طب سوزنی برای افسردگی: آیا کار می کند؟

برای حدود 3000 سال، پزشکان طب سنتی چینی از طب سوزنی برای درمان بیماری های مختلف استفاده می کردند. در دهه‌های اخیر، طب سوزنی در ایالات متحده محبوب‌تر شده است و هر سال بیش از 10 میلیون درمان طب سوزنی انجام می‌شود. برخی از افراد حتی برای درمان مشکلات سلامت روان خود از جمله افسردگی به طب سوزنی روی می آورند.

دندانپزشک چیست؟ چه کاری انجام می دهند، چه زمانی باید یکی را ببینند، و چه چیزی را باید انتظار داشت
ادامه مطلب

دندانپزشک چیست؟ چه کاری انجام می دهند، چه زمانی باید یکی را ببینند، و چه چیزی را باید انتظار داشت

دندانپزشکان متخصصان آموزش دیده ای هستند که به مراقبت از دندان و دهان کمک می کنند. مراجعه منظم به دندانپزشک می تواند به شما در حفظ سطح خوبی از سلامت دندان کمک کند، که ممکن است تأثیر مستقیمی بر سلامت کلی شما داشته باشد. دندانپزشک چه می کند؟ دندانپزشک وظایف زیادی دارد و یکی از مهمترین آنها ترویج بهداشت دهان و دندان است.

اختلال شخصیت اجتنابی: علائم، درمان و عوارض
ادامه مطلب

اختلال شخصیت اجتنابی: علائم، درمان و عوارض

اختلال شخصیت اجتنابی با احساس بازداری اجتماعی شدید، بی کفایتی و حساسیت به انتقاد و طرد منفی مشخص می شود. با این حال، علائم بیشتر از خجالتی بودن یا بی دست و پا بودن اجتماعی است. اختلال شخصیت اجتنابی باعث مشکلات قابل توجهی می شود که بر توانایی تعامل با دیگران و حفظ روابط در زندگی روزمره تأثیر می گذارد.